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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎血管性高血壓的治療主要以外科手術(shù)治療為主,包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來發(fā)展較快的經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈形成術(shù)、腎動(dòng)脈支架形成術(shù)等介入方法來治療。

藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法,僅對不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑,如非洛地平、硝苯地平,能夠有效的降低血壓,較少的引起腎功能的損害。

其次是β受體拮抗劑,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,禁用于治療腎源性高血壓,因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄腎缺血的時(shí)候,可能會(huì)產(chǎn)生過多的因素收縮腎小球觸動(dòng)小動(dòng)脈,維持腎小球過濾。當(dāng)使用ACEI或者受體拮抗藥物時(shí),抑制激素的形成和作用容易導(dǎo)致grf下降,加重病情等。

以上內(nèi)容僅供參考

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