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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激或物理性損傷等引起,多數(shù)是源于腹腔的臟器感染、壞死、穿孔、外傷等。腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛及反跳痛、腹肌緊張,另外可有惡心、嘔吐、發(fā)熱、血象升高等。嚴(yán)重時(shí),可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng),如未能及時(shí)治療,可死于中毒性休克。

腹膜炎按病因可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類,按臨床經(jīng)過可分為急性、亞急性和慢性三類,按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,按累及的范圍可分為彌漫性和局限型兩類。

部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫和骼窩囊腫,以及黏連性腸梗阻等,因此積極的預(yù)防腹膜炎的發(fā)生,發(fā)生后早期診斷和清除病灶,是十分重要的,現(xiàn)在由于外科學(xué)的進(jìn)步,腹膜炎的死亡率已經(jīng)大為降低。

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