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妙手醫(yī)生精選

二尖瓣關(guān)閉不全的最佳治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法有兩種,第一是藥物治療,第二是手術(shù)治療。藥物治療主要有:藥物治療的目標(biāo)為減少返流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血;硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈,降低前、后負(fù)荷,應(yīng)首選;在低心排時(shí),可聯(lián)用正性肌力藥或使用主動(dòng)脈球囊反搏。另外的可臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。

在手術(shù)治療方面,無(wú)癥狀的中度二尖瓣關(guān)閉不全的病人符合心功能減退,EF值小于五十,活動(dòng)受限或者肺動(dòng)脈高壓等均可以手術(shù)的治療,另外不論心功能正常與否均應(yīng)進(jìn)行手術(shù),如果EF值小于0.3,應(yīng)該視病人的具體情況來(lái)處理。

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