首先冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足所引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧，此時(shí)無(wú)氧代謝產(chǎn)物，如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，所引起陣痛絞痛等。
是否需要做手術(shù)還是要結(jié)合患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)血管狹窄很嚴(yán)重是需要放支架，如果血管狹窄很輕，建議可以采取藥物的保守治療方法。
冠心病需要做手術(shù)嗎?
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-16 2137次
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冠心病必須做手術(shù)嗎冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長(zhǎng)度比較長(zhǎng)，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來(lái)決定是否做支架或者是搭橋治療。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 3442次
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胃潰瘍需要做手術(shù)嗎胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 8591次
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冠心病需要做手術(shù)嗎冠心病是否需要做手術(shù)需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)進(jìn)行股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈穿刺送入造影導(dǎo)管，在影像學(xué)設(shè)備通過(guò)注射造影劑，動(dòng)態(tài)的觀察患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果說(shuō)左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，這種情況就是要藥物保守治療；如果說(shuō)是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，這種情況就是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)方案主要有兩種：一種是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是通過(guò)介入微創(chuàng)的方法，在冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架，接觸冠狀動(dòng)脈狹窄，這種技術(shù)非常成熟，應(yīng)用非常的普遍，針對(duì)大部分嚴(yán)重的血管狹窄的冠心病都可以采用此項(xiàng)技術(shù)。另外就是通過(guò)做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，一般都是主干病變同時(shí)合并有三支冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，而且狹窄比較重，如果需要放支架需要放入的支架非常多，而且風(fēng)險(xiǎn)高，效果差，就要考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 2177次
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冠心病幾級(jí)需要做手術(shù)冠心病的患者是否需要做手術(shù)，主要是看患者的血管狹窄程度。對(duì)于大多數(shù)的冠心病患者來(lái)說(shuō)，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于70%，并且有明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。或者是有非常高的冠狀動(dòng)脈狹窄的病人達(dá)到80%到90%以上的，但是臨床癥狀不是很明顯的，經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估之后，一般建議患者要做冠脈支架植入術(shù)。冠脈支架植入術(shù)后的患者一定要堅(jiān)持服用藥物來(lái)預(yù)防血栓的再次形成，或者是血管的再次狹窄。常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀等。術(shù)后的患者飲食方面要注意清淡為主，不要吃高脂肪高熱量的食物，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-10 3048次
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冠心病可以做手術(shù)嗎病情分析：冠心病可以做手術(shù)的。冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，造成冠脈管腔堵塞引起的心臟病。如果患者冠心病管腔堵塞明顯，是需要采取手術(shù)治療的，分為介入手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議先完善冠脈造影檢查了解冠脈血管狹窄情況，一般大于70%以上狹窄是需要手術(shù)處理的。手術(shù)可以采取介入手術(shù)方式，也就是在冠脈內(nèi)植入支架，恢復(fù)病變血管處供血。還有外科手術(shù)干預(yù)，行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大，一般適合無(wú)法介入治療的患者。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-14 2002次
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冠心病必須做手術(shù)嗎病情分析：冠心病不是必須做手術(shù)。冠心病最基礎(chǔ)的治療是藥物治療，主要是瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硫酸氫氯吡格雷片，阿司匹林腸溶片，硝酸甘油等，若藥物效果不佳，或血管狹窄較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)選擇行冠脈造影，必要時(shí)可行支架置入治療。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，不適隨診，平常生活中低鹽低脂清淡易消化飲食，適當(dāng)鍛煉控制體重。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-13 1102次
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冠心病需要做手術(shù)嗎冠心病患者不一定需要做手術(shù)，具體情況還需要根據(jù)患者的病情而定，如果患者癥狀較輕，可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈管狹窄或閉塞所引起的心臟病，其典型癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸短促、大汗、頭暈以及心慌等癥狀，嚴(yán)重
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-11 297次
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冠心病需要做手術(shù)嗎冠心病患者可以根據(jù)患者血管堵塞的情況，病人的整體情況來(lái)決定是否需要手術(shù)，如果出現(xiàn)血管大范圍的堵塞，可以進(jìn)行微創(chuàng)介入治療。如果是由于瓣膜等損傷引起的冠心病，可以進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免熬夜勞累，保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-20 0次
