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• 膽紅素偏高的病因

  膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主。可能跟標(biāo)本的抽取運(yùn)送有關(guān)，也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。一般不會(huì)明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進(jìn)行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了人體的健康，一定要及時(shí)到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。

  

  01:39
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-30 4674次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 114080次

• 膽紅素的腸肝循環(huán)
  非結(jié)合膽紅素到達(dá)肝臟后被肝細(xì)胞微突所攝取，由胞漿載體蛋白Y和Z攜帶至肝細(xì)胞微粒體內(nèi)，大部分膽紅素經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化與葡萄糖醛基相結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素。結(jié)合膽紅素由肝細(xì)胞排泌入毛細(xì)膽管，與其它從肝臟排泌的物質(zhì)形成膽汁，排入腸道。在腸道經(jīng)細(xì)菌分解成為尿膽素。其中大部分隨糞便排出稱糞膽原，小部分經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過(guò)門靜脈回到肝臟，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過(guò)程稱為膽經(jīng)素的腸肝循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  杜進(jìn)璇 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-03 9062次

• 膽紅素的腸肝循環(huán)
  血液中游離的膽紅素隨著血液循環(huán)到肝臟，被肝細(xì)胞吸收和葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合型膽紅素，隨著膽汁排入小腸被水解，部分被細(xì)菌分解為糞單元隨糞便排出，一小部分被腸道重吸收入血，其中部分進(jìn)入肝臟的膽紅素又變成結(jié)合膽紅素，排入小腸，剩余的由尿排出，就是腸肝循環(huán)。那么除了有膽紅素的腸肝循環(huán)，其他的藥物也可以腸肝循環(huán)，腸肝循環(huán)的藥物在膽汁的排出力，那么膽汁或者膽紅素排出量多的時(shí)候，肝腸循環(huán)能夠延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)長(zhǎng)，如果能夠阻斷該藥物的肝腸循環(huán)就可以加速該藥物的排泄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-07 19626次

• 膽紅素的排泄考點(diǎn)
  膽紅素的排泄結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排出經(jīng)高爾基復(fù)合體運(yùn)至毛細(xì)血管微突、膽管而排入腸道，在腸道，由腸道細(xì)菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素；小部分在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，回到肝內(nèi)的大部分尿膽原再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原，經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出體外。在正常情況下膽紅素進(jìn)入與離開血循環(huán)，保持動(dòng)態(tài)平衡，故血中膽紅素的濃度保持相對(duì)恒定。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 循環(huán)衰竭最后消失的是什么
  病情分析：循環(huán)衰竭最后消失的特征是心跳，即心跳停止。在搶救循環(huán)衰竭期間，要密切觀察是否成功的基本生命體征：即心率、脈搏、呼吸、血壓、體溫、血氧飽合度。心電監(jiān)護(hù)是監(jiān)測(cè)心跳頻率、節(jié)律及呼吸頻率、血壓、血氧飽合度的最基本手段。意見建議：循環(huán)衰竭的最大危險(xiǎn)是心跳停止、呼吸停止，在發(fā)現(xiàn)生命征搶救后沒(méi)好轉(zhuǎn)或惡化時(shí)，出現(xiàn)血氧飽合度降到90%（指脈氧）以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救，能給予有效的心、肺功能支持，提高搶救成功率。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1803次

• 膽紅素的腸肝循環(huán)
  膽紅素的腸肝循環(huán)又稱為腸肝循環(huán)，經(jīng)過(guò)膽汁或者部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要是發(fā)生在經(jīng)膽汁排泄的藥物當(dāng)中，有些由膽汁排入腸道的原型藥物，比如毒毛花苷這種藥物，很少在腸肝吸收而大部分從糞便排出，有些藥物比如氯霉素在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合以后水溶性增高，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 1175次

• 體循環(huán)與肺循環(huán)的區(qū)別
  體循環(huán)與肺循環(huán)的區(qū)別是循環(huán)途徑不同、循環(huán)方式不同。1、循環(huán)途徑不同：體循環(huán)一般是血液從左心室泵出的，一般情況下會(huì)通過(guò)主動(dòng)脈到全身的各級(jí)動(dòng)脈，隨后再進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)，毛細(xì)血管網(wǎng)中的動(dòng)脈血液會(huì)逐漸的匯集到各級(jí)靜脈，而靜脈又會(huì)匯集到上下腔的靜脈，隨后進(jìn)入心臟的右心房。肺循環(huán)一般是血液在心臟的右心房射血到右心
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 58次