首先從兩方面分析：一個是冠狀動脈血管的問題，大部分都是因為冠狀動脈血管動脈硬化、斑塊形成、血管狹窄，這種情況就會出現(xiàn)心肌缺血，這也是最常見的，也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
再一種情況就是比較常見的心肌炎，其心肌缺血是炎癥導(dǎo)致的炎性缺血壞死，主要是因為有病毒的感染侵犯到心肌細(xì)胞，造成心肌的壞死。
所以心肌缺血有不同的原因，在確定了不同的原因以后才能確定治療方案。因為不同的原因，治療方案其實是不一樣的，所以分析心肌缺血的原因是非常的重要的。
為什么會患上心肌缺血
張化勇副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-05-08 3330次
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輕度心肌缺血會自愈嗎部分輕度心肌缺血會自愈，部分很難自愈。引起心肌缺血的原因有很多，常見的一種叫冠狀動脈粥樣硬化，有時候也稱為冠心病，指的是血液中黏稠的有害的物質(zhì)沉積在血管壁上形成斑塊，斑塊逐漸加重導(dǎo)致血管管腔狹窄，這種情況下會引起心肌缺血。除了常見的原因之外還包括功能性原因，比如勞累、情緒激動、寒冷等等，可能會誘發(fā)正常血管的收縮，血管收縮以后也會引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。對于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，無論是輕度、中度，還是重度，都很難自愈，通過藥物治療的方法可能會阻止或延緩發(fā)展的程度以及速度。對于功能性因素導(dǎo)致的輕度心肌缺血，在誘發(fā)冠狀動脈痙攣的因素解除或緩解以后，是會自愈的。
01:25
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-30 7025次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22948次
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為什么會患上心肌梗塞首先，從內(nèi)因上來講跟個人體質(zhì)有關(guān)系，比如有家族史的是有家族聚集性，這樣的人群是容易得心肌梗塞的，再就是外因。外因其實就是具備一些危險因素，像心肌梗塞的危險因素，主要有第一高血壓，第二高血脂，第三糖尿病，第四肥胖，第五吸煙的情況。當(dāng)然，年齡的增長也是一個危險因素。所以為什么會得心肌梗塞？主要就是從兩方面，一個是內(nèi)因有這種家族史，再有就是外因。具備這些危險因素，所以能夠管理控制的主要就是危險因素，盡量的減少危險因素，有危險因素就盡量的控制消除，這樣才能最大限度的避免心肌梗塞的發(fā)生。語音時長 01:17”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-08 2499次
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為什么會患上心肌梗塞為什么會心肌梗塞，首先心肌梗塞從內(nèi)因講，跟個人體質(zhì)有關(guān)系，好多都有家族傾向性，當(dāng)然不叫遺傳??；第二個就是外因，外因其實主要就是一些危險因素，比如患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖這樣一些人群很容易出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，然后導(dǎo)致冠狀動脈斑塊形成，血管狹窄，進(jìn)一步發(fā)展有可能會造成血管閉塞，出現(xiàn)心肌梗死。所以出現(xiàn)心肌梗死，內(nèi)因這方面沒法預(yù)防，主要是受遺傳因素影響；外因一定要做好預(yù)防，如果有高血壓，糖尿病，高脂血癥，一定要盡早將指標(biāo)控制正常，這樣才能夠盡可能避免心肌梗死發(fā)生。語音時長 01:18”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-09 5268次
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心肌缺血為什么晚上心里難受呢？為什么不好病情分析：心肌缺血，如果在晚上出現(xiàn)癥狀，是屬于不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，可能是血管痙攣導(dǎo)致的變異性心絞痛，這種情況往往是患者的冠脈血管病變比較重，病變惡化甚至出現(xiàn)急性心肌梗死的風(fēng)險比較高。意見建議：如果在夜間有心臟不舒服，要盡快的舌下含服急救藥物，比如速效救心丸或者硝酸甘油，如果癥狀不緩解或者是癥狀最近頻繁發(fā)作，一定要及時的去心血管內(nèi)科門診就診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-17 1401次
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心肌缺血是為什么心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。建議飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)吃一些瘦肉魚類少吃油膩或高脂肪食物。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1903次
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心肌缺血為什么會牙痛心肌缺血和牙痛一般沒有直接的因果關(guān)系，牙痛是心肌缺血的一種癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致冠心病。心肌缺血，包括心絞痛在內(nèi)，是一種非典型的心臟疾病。局部心絞痛一般不會有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短的癥狀，但會向左肩背輻射，會有牙疼、上頜部不適、咽部緊縮、上腹部不適等癥狀。心肌缺血的患者如果沒有牙疼病史，就要考
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 517次
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為什么會心肌缺血引起心肌缺血的原因很多，導(dǎo)致血壓降低，主動脈供血減少，冠狀動脈阻塞的都可能會引起心肌缺血，如高血壓，高血脂，冠狀動脈粥樣硬化等；生活作息不規(guī)律，緊張情緒、貧血可能也會引起短暫性的心肌缺血癥狀。積極的治療原發(fā)病灶，保持充足的睡眠，避免緊張情緒
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
