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醫(yī)生主講實錄

停藥后肝炎指的是乙肝病毒感染者,如果乙肝病情進入到活動期,我們需要進行積極的抗病毒以及保肝治療,抗病毒可以選擇干擾素方案,也可以選擇口服的核苷酸類的藥物方案。

首先說一下干擾素方案,大概療程在一年左右,多數(shù)患者可以取得比較好的免疫控制,也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽,病毒轉(zhuǎn)為陰性,肝功能恢復正常,這一部分患者停用干擾素以后,復發(fā)幾率是比較低的,一旦出現(xiàn)停藥后肝炎活動需要重新的進行抗病毒以及保肝治療,大多數(shù)需要進行使用口服的核苷酸類的藥物。

另外一種方案主要來自于口服核苷酸類的藥物方案,由于這一類藥物只能有效地抑制病毒,而不能有效的清除病毒,再加上乙肝病毒的頑固性,所以停藥以后,尤其是不正規(guī)的停藥,大多數(shù)患者將面臨乙肝重新激活、重新復發(fā)的情況,這一部分患者我們要及時的調(diào)整治療方案,大多優(yōu)化抗病毒治療方案,可以選擇更強效的低耐藥口服的核苷酸類的藥物再次進行抗病毒治療,同時針對肝臟損傷使用一些保肝的藥物進行處理。

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