?在診斷方面，一定要明確患者的冠心病史，或者是明確患者典型胸痛癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、氣喘、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音，心音低鈍、舒張期奔馬律等典型的臨床癥狀和體征，可以作出診斷。
如果患者臨床的癥狀不夠典型，重癥合并其他并發(fā)癥，診斷可能存在困難，需要完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志物，心電圖、影像等來(lái)明確診斷。如果患者呼吸困難，不能夠平臥，應(yīng)該采取半臥位或坐位，雙腿下垂減少回心血量。
冠心病合并心力衰竭的體位有哪些？
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-14 1750次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。
01:46
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 3622次
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，首先是收縮功能發(fā)生障礙后，心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動(dòng)脈來(lái)供應(yīng)各個(gè)臟器，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)?？赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯，但可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限或活動(dòng)耐力下降的情況，會(huì)有疲乏、氣短，尤其在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時(shí)，可能也會(huì)合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會(huì)在外周淤滯，從而會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重時(shí)肝臟也會(huì)發(fā)生淤血腫大，還有消化道也會(huì)由于淤血的出現(xiàn)，出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會(huì)出現(xiàn)淤血，從而出現(xiàn)氣體交換的障礙，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。
02:04
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 5580次
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冠心病合并心力衰竭的檢查有哪些？?冠心病合并心力衰竭的檢查主要包括以下幾點(diǎn)：第一、心電圖，通常能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病的原發(fā)性疾病。第二、x線檢查通過(guò)此項(xiàng)檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者的肺中是否有淤血和水腫。第三、超聲心動(dòng)圖，了解患者的心臟結(jié)構(gòu)以及此時(shí)的心臟功能是否存在其他疾病的產(chǎn)生，比如急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥或者是心包病變。第四、動(dòng)脈血?dú)夥治鰜?lái)監(jiān)測(cè)患者在出現(xiàn)異常狀態(tài)期間的動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳的分壓。第五、是實(shí)驗(yàn)室的檢查這個(gè)檢查主要是對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)或者是血生化的檢查。第六、心衰的標(biāo)志物。第七、心肌壞死標(biāo)志物這個(gè)檢查就是對(duì)心肌肌鈣蛋白t和i進(jìn)行檢查可以清楚地了解患者的心肌受損狀況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1764次
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冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見(jiàn)于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過(guò)重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊?。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活動(dòng)，病毒性和中毒性的心肌炎均可直接損害心肌。感染性心內(nèi)膜炎，可進(jìn)一步的損害原有病變。呼吸道感染可誘發(fā)因發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速咳嗽而產(chǎn)生暫時(shí)性的肺動(dòng)脈高壓和心臟負(fù)荷增加，均可誘發(fā)心力衰竭。第二、是快速的心律失常如心房的顫動(dòng)心房撲動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，有些使充盈減少和心輸出量降低。第三、是甲狀腺功能亢進(jìn)，特別是多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞可誘發(fā)和加重心力衰竭。第五、是體力活動(dòng)過(guò)度或情緒波動(dòng)和增加心臟負(fù)荷可導(dǎo)致心力衰竭第六、過(guò)多的食鹽攝入可加重鈉和水的潴留是血容量增加，心臟前負(fù)荷增加可誘發(fā)和加重心力衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1689次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關(guān)，若冠狀動(dòng)脈血管堵塞較嚴(yán)重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很?chē)?yán)重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見(jiàn)建議：并合力心力衰竭的患者，應(yīng)低鈉飲食，同時(shí)應(yīng)限制水分的攝入。需要每天都規(guī)律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-31 3302次
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心力衰竭什么體位病情分析：心力衰竭的患者采取的體位應(yīng)是座位，使雙下肢保持下垂，這樣可以使患者的心血流量減少，這樣可以減輕心臟的負(fù)荷，避免讓患者呼吸困難的癥狀加重。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)心衰時(shí)，一定要保持情緒平穩(wěn)，采取坐姿不要平臥。及時(shí)撥打急救中心的救助電話，去醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)血管方面的治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-15 3104次
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冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見(jiàn)于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過(guò)重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊?。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 157次
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冠心病的心力衰竭冠心病是危害人類(lèi)健康及社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重疾病，已成為最常見(jiàn)疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 338次
