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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3072次

• 子宮內(nèi)膜癌易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  子宮內(nèi)膜癌易導(dǎo)致一些什么并發(fā)癥，子宮內(nèi)膜癌在最初期的時(shí)候，病人可能沒有什么特別的表現(xiàn)，除了表現(xiàn)異常的子宮出血之外，就是到子宮內(nèi)膜癌后期，出血嚴(yán)重會(huì)有貧血的表現(xiàn)，然后進(jìn)一步加重的情況下，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種情況下還會(huì)有小腹疼痛，腰部疼痛，包括一些尿頻，膀胱的癥狀，再就是惡病質(zhì)的一些表現(xiàn)，就是病人已經(jīng)到很晚期才會(huì)有一些什么面容消瘦、虛脫。

  

  01:33
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-04-24 1930次

• 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥
  其并發(fā)癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發(fā)癥。主要由于瓣膜關(guān)閉不全所致，主動(dòng)脈瓣受累者最常發(fā)生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉(zhuǎn)移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經(jīng)系統(tǒng)約三分之一有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，腦栓塞的表現(xiàn)，腦出血的表現(xiàn)，腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發(fā)癥，主要見于大多數(shù)患者有腎損害、腎動(dòng)脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復(fù)合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6277次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個(gè)瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動(dòng)脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時(shí)長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2187次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1602次

• 感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所導(dǎo)致，主動(dòng)脈瓣受損者最常發(fā)生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時(shí)，導(dǎo)致急性瓣膜關(guān)閉不全，誘發(fā)急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發(fā)生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動(dòng)脈瓣環(huán)比較多見，導(dǎo)致房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 53次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對(duì)于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對(duì)癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對(duì)于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次