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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8510次

• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對(duì)于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 5181次

• 超急性期心肌梗死
  急性心肌的超急性期主要根據(jù)心電圖的變化來定義，包括以下幾個(gè)方面：第一，出現(xiàn)巨大的R波型st段抬高，巨大R波型st段提高見于心肌梗死的超急性期，呈先于q波出現(xiàn)，前壁心肌梗死最為常見。第二，墓碑型ST段抬高是急性心肌梗死的早期或者超急性期，嚴(yán)重的心肌損傷表現(xiàn)形式與于老年人的發(fā)生率更高一些。第三，缺血性振波，缺血性振波常出現(xiàn)于心肌梗死的超急性期，表現(xiàn)為新出現(xiàn)的振波或原有振波的振幅增高，也見于一些老年人，這是急性心肌梗死超急性期的心電圖改變。
  語音時(shí)長 1:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 9554次

• 心肌梗死急性期時(shí)間
  心肌供血完全停止以后所供應(yīng)的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)心肌透壁性壞死，臨床表現(xiàn)為典型的st段抬高性心梗，即傳統(tǒng)的Q波性心梗。在冠狀動(dòng)脈閉塞后的二十到三十分鐘以內(nèi)，受供血的心肌就會(huì)少數(shù)壞死，開始了心肌梗死的病理過程，1到2小時(shí)以后就會(huì)絕大多數(shù)的心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫充血，伴有炎癥細(xì)胞浸潤，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解形成肌溶灶，隨后由肉芽組織形成壞死肌，壞死后一到兩周后就開始出現(xiàn)吸收，并逐漸的纖維化。急性心肌梗死一般溶栓治療選擇在盡快，一般是2到3小時(shí)或4到6小時(shí)以內(nèi)，如果病情進(jìn)展12小時(shí)以后仍可以做pci治療。
  語音時(shí)長 1:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-16 4158次

• 心肌梗死急性期幾天
  病情分析：心肌梗死急性期一般是兩周以內(nèi)。兩周后到一個(gè)月之內(nèi)，稱為亞急性期。一個(gè)月以后，稱為慢性期。八周以后，稱為陳舊性的心梗。意見建議：急性心肌梗死的救治主要是早期行冠脈介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管、恢復(fù)心臟血流、改善預(yù)后，同時(shí)配合積極的藥物治療。心肌梗死急性期一定要注意絕對(duì)臥床休息，床上大小便，保持情緒平和，戒煙，清淡易消化飲食。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-26 2304次

• 心肌梗死急性期后需要支架么
  病情分析：心肌梗死是心肌缺血性疾病。一般多因冠狀動(dòng)脈狹窄，供血不足導(dǎo)致的。心肌梗死做支架是有手術(shù)指征的。如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，是需要做支架手術(shù)的。否則，還有可能再次復(fù)發(fā)，而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。意見建議：建議平時(shí)多休息，少熬夜，避免勞累。注意飲食清淡，低鹽低脂。忌辛辣油膩刺激性食物。保持心情舒暢，有個(gè)好的心態(tài)。適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-31 1701次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗(yàn)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些變化。在做心電圖的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)t波達(dá)到最高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 心肌梗死急性期幾天
  急性心肌梗死急性期一般是兩周之內(nèi)，對(duì)于急性心肌梗死，我們分為四期：1、超急性期，一般是發(fā)病數(shù)小時(shí)之內(nèi)，主要是心電圖的T波改變，又叫做缺血性T波。2、而心肌梗死的兩周之內(nèi)，我們一般稱為急性期，心肌梗死數(shù)小時(shí)以后，隨著缺血的加重，缺血時(shí)間延長，出現(xiàn)了損傷性ST段抬高，損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)的ST段明顯弓背向上的抬高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1366次