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• 高血壓合并糖尿病的危害有哪些

  高血壓合并糖尿病的危害主要在于對身體多個器官造成的明顯損害。常見的包括：眼底病變，眼底出血，甚至眼睛失明；腎損傷，出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎功能衰竭；再有就是心腦血管方面的危害，比如會誘發(fā)出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥，增加患者猝死的風(fēng)險，嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。對于高血壓合并糖尿病患者的治療用藥問題，在考慮控制血壓的同時要及時控制血糖的水平，除此之外，還需要考慮患者是否已經(jīng)出現(xiàn)腎功能受損，如果出現(xiàn)腎損傷，那么一些常用的降血壓藥物就不建議使用了。目前臨床中高血壓合并糖尿病患者在控制血糖的基礎(chǔ)上需要服用降壓藥物，比如舒平喜鹽酸馬尼地平片，服用方便省事較為安全，適用于高血壓，尤其是低腎素型高血壓的治療，該藥在降壓的同時可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時該藥物還可以保護(hù)腎功能，可以替代一些容易產(chǎn)生腎損傷的降壓藥來使用，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥，對癥治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-27 40439次

• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術(shù)，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統(tǒng)上說叫做ABCD。A是：第一個A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預(yù)防血栓的形成，預(yù)防冠狀動脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個A，叫做ACEI或者ARB，實際上就是血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統(tǒng)的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構(gòu)，來達(dá)到治療冠心病的目的。B是指：第一個B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應(yīng)用的，如果有高血壓的話。第二個B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對膽固醇的問題，我們要應(yīng)用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因為很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發(fā)作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運動的生活，健康運動的生活方式，實際上就是正常的健康的生活方式，來調(diào)節(jié)心態(tài)，調(diào)節(jié)身體的各方面的機(jī)能，從而達(dá)到治療冠心病的目的。

  

  02:47
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 15288次

• 糖尿病合并冠心病的檢查方法有哪些？
  如果是糖尿病合并冠心病，首先應(yīng)該明確診斷，應(yīng)該規(guī)律的監(jiān)測血糖，監(jiān)測糖化血紅蛋白，看血糖控制怎么樣，另外還可以測定胰島素的水平，看下胰島功能有沒有問題。另外針對冠心病，關(guān)鍵就是要評價，冠狀動脈血管狹窄的程度，評價心臟功能，做心電圖，心臟彩超，冠狀動脈增強(qiáng)ct，甚至需要做冠脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，如果有血管狹窄50%及以上就可以診斷冠心病，同時能夠指導(dǎo)下一步的治療。另外針對糖尿病要評價一下有沒有其他靶器官受損，除了心臟以外，要看一下腦血管，需要做進(jìn)步血管超聲，以及顱腦ct，甚至顱腦核磁的檢查，再看一下腎臟有沒有問題，要做化驗?zāi)I功能，腎臟的b超，甚至需要做腎臟ct檢查，再針對腦血管以及眼底，要看一下有沒有眼底病變，需要做眼底鏡檢查。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3170次

• 糖尿病合并冠心病的預(yù)防方法有哪些？
  ?我國糖尿病冠心病發(fā)病率比較高，據(jù)有關(guān)研究顯示，80%的糖尿病患者可能因為冠心病而死亡，因此糖尿病患有冠心病的并發(fā)癥的患者，必須重視對糖尿病并發(fā)冠心病的預(yù)防，應(yīng)該注意以下幾點：第一，生活方式的干預(yù)，生活方式是糖尿病心血管疾病預(yù)防的重要內(nèi)容，包括合理的飲食、適當(dāng)運動、戒煙酒等，其中，合理飲食、養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，主食選擇粗細(xì)搭配，少吃精米精面，多吃含淀粉高的，如土豆，粉條等，新鮮的綠色的帶葉子植物、蔬菜等，不要吃油炸的食物和過油的一些食物，肉類可以選擇雞鴨魚為主，少吃豬牛羊肉，可以選擇兔肉，因為兔肉脂肪量比較低蛋白豐富，運動方面，俗話說生命在于運動，運動不但可以降低血壓、降血脂，還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，建議每周最好鍛煉三到五次，這些方面對預(yù)防糖尿病合并冠心病都有很好的關(guān)系。
  語音時長 1:51”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1711次

• 冠心病合并糖尿病的食療方有哪些
  病情分析：冠心病合并糖尿病食療方面主要是應(yīng)低鹽低脂低糖飲食。不應(yīng)食用咸菜，臘肉等腌制品，減少奶油，脂肪，內(nèi)臟等高膽固醇食物的攝入，同時甜品，飲料等高糖分的食物，不應(yīng)食用，多吃新鮮的蔬菜水果，糖尿病患者尤其應(yīng)注意主食的量應(yīng)控制在半斤以內(nèi)，少食多餐，水果應(yīng)選擇黃瓜，番茄為宜。意見建議：糖尿病是冠心病的等危癥，會加速冠心病的進(jìn)展速度，因此飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制，避免引起血糖升高的食物攝入，同時應(yīng)控制體重，避免肥胖，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-30 1402次

• 糖尿病如何預(yù)防合并冠心病
  糖尿病是冠心病的高危因素之一，建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制，還可以聯(lián)合應(yīng)用一些抗動脈硬化進(jìn)展的藥物，平日里將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這樣才可以更好的預(yù)防冠心病的產(chǎn)生，比如說除了要應(yīng)用改善血糖的藥物之外，還要注意可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 治療糖尿病的方法有哪些
  治療糖尿病的方法有飲食控制、心理療法、藥物治療等。糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。1、飲食控制：糖尿病患者不能吃各種糖類及含糖的食品，平時的飲食中
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應(yīng)該先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動脈平滑肌細(xì)胞增殖，延緩，或者是防止動脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護(hù)腎功能，對早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應(yīng)合
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 234次