心肌梗死是指由于絕對(duì)性冠狀動(dòng)脈功能不全，伴有冠狀動(dòng)脈供血區(qū)的持續(xù)性缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死，95%以上的心肌梗死局限于左心室一定的范圍并且大多數(shù)累及心壁各層。
透壁性梗死，少數(shù)的病例僅是累及到心肌的心內(nèi)膜下層，心內(nèi)膜下梗死，心肌梗死是指急性持續(xù)性的缺氧、缺血、冠狀動(dòng)脈功能不全所引起的心肌壞死。
心肌梗死多發(fā)生在
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-12 3795次
為你推薦
-
冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過(guò)緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 5872次
-
懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢，注意要做到的是千萬(wàn)不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來(lái)的這種姿勢(shì)，比如說(shuō)患者倒在地上了，你千萬(wàn)不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測(cè)量，如果血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒(méi)有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測(cè)血壓的變化情況，同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的，這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時(shí)口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭(zhēng)取時(shí)間保護(hù)心肌，把這個(gè)損失縮到最小。
01:58
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 2985次
-
心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)壞死，開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程，1-2小時(shí)之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)充血水腫，伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后漸有肉芽組織形成，病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見(jiàn)稱為透壁性心肌梗死，是臨床上常見(jiàn)的典型急性心肌梗死。它可波及心包，引起心包炎癥，波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成，心電圖上常相繼出現(xiàn)ST段的抬高，T波倒置和病理性Q波，稱為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層者稱為心內(nèi)膜下心肌梗死，心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化，常無(wú)Q波形成，稱為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動(dòng)脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布，急性期心電圖上仍有ST段抬高，但不出現(xiàn)Q波，較少見(jiàn)。繼發(fā)性病理變化有在心腔內(nèi)壓力的作用下，壞死心壁向外膨出，可產(chǎn)生心臟破裂（心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂）或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開(kāi)始吸收并逐漸纖維化，在6-8周形成瘢痕愈合，稱為陳舊性心梗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-08 9139次
-
心肌梗死多久支架好在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候要緊急行冠脈造影檢查，如果這時(shí)發(fā)現(xiàn)患者目前冠脈血管確實(shí)是存在重度狹窄，就要及時(shí)的開(kāi)通病變血管，所以不需要等太長(zhǎng)的時(shí)間再去安裝支架，越早使心肌恢復(fù)再灌注，開(kāi)通病變血管，相應(yīng)患者才最為獲益。安裝支架以后還要建議患者繼續(xù)口服相關(guān)的抗血小板藥物，在支架后一年往往需要雙聯(lián)抗血小板治療，也就是在吃阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合口服波立維或者是替格瑞洛。除此之外，建議患者還要長(zhǎng)期服用他汀類的降脂、穩(wěn)定斑塊藥物，代表性的藥物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等，建議患者還要在半年后復(fù)查冠脈CT，或者是冠脈造影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-20 3705次
-
心肌梗死多久手術(shù)一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時(shí)間內(nèi)越早越好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候能夠挽救更多的心肌細(xì)胞，有利于患者的恢復(fù)，心肌細(xì)胞，它是一種不可逆的再生的細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死，就永遠(yuǎn)壞死了，所以時(shí)間就是生命，急性心肌梗死一定要短時(shí)間內(nèi)，一般兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就要開(kāi)通血管。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-01 2302次
-
心肌梗死多久壞死病情分析：一般心肌梗死后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)心肌細(xì)胞開(kāi)始?jí)乃?。心肌梗?-2小時(shí)之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌壞死是無(wú)法再生的。意見(jiàn)建議：由于心肌梗死是無(wú)法再生的，所以急性心肌梗死的患者都建議積極早期行冠脈造影加支架植入術(shù)或者溶栓手術(shù)開(kāi)通血管。越早開(kāi)通血管效果越好，越能挽救更多的瀕臨壞死的心肌，同時(shí)配合具體的藥物治療，可以改善預(yù)后。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-26 7011次
-
心肌梗死性暈厥多發(fā)生在什么部位心肌梗死性暈厥以發(fā)生在左心室前壁梗死的比較多一些，因?yàn)樽笮氖仪氨趦?nèi)神經(jīng)叢和頸動(dòng)脈竇有聯(lián)系，急性心肌梗死以暈厥為主要表現(xiàn)的多見(jiàn)于伴有高血壓和老年冠心病的患者。發(fā)病可以有兩種情況：第一是：暈厥發(fā)作時(shí)聽(tīng)不到心音或者是心率紊亂，發(fā)作后方可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，也可以沒(méi)有心前區(qū)疼痛，需要做心電圖描記才能夠及時(shí)確診為
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 106次
-
心肌梗死多久壞死冠脈閉塞后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)壞死，開(kāi)始了急性心肌梗死的病理過(guò)程，1-2小時(shí)之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)充血水腫，伴多量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后漸有肉芽組織形成，病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見(jiàn)稱為透壁性心肌梗死，是臨床
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 990次
