肝癌的患者大多都伴隨著肝硬化。肝硬化的情況下機(jī)體的免疫功能會(huì)下降，加上門(mén)靜脈高壓、腸道循環(huán)障礙導(dǎo)致腸黏膜的抵御細(xì)菌的屏障功能下降，造成細(xì)菌的繁殖，通過(guò)腸黏膜的屏障進(jìn)入腹腔引起廣泛性腹膜炎。
自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn)，如果抽出渾濁的腹水，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。
如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎，通常需要針對(duì)感染的細(xì)菌，結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療比較棘手，預(yù)后也比較差。
它的致病因素是指肝硬化時(shí)單核吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱，腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖，細(xì)菌通過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔；肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變，細(xì)菌可通過(guò)側(cè)支循環(huán)，引起出菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門(mén)淋巴叢漏入腹腔而引起感染。
