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• 心絞痛什么原因引起的

  心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因為冠狀動脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過于狹窄而影響血液流過，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，受情緒波動、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導(dǎo)致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時間更長，臨床上稱作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對于心絞痛患者來說，含服硝酸甘油只能起到暫時擴(kuò)張血管的作用，是緩解心絞痛的權(quán)宜之計，但長期應(yīng)用硝酸甘油類擴(kuò)張冠脈血管，也會逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡(luò)膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預(yù)防冠狀動脈硬化，還能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間。

  

  02:04
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-19 9257次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5326次

• 變異型心絞痛是由什么原因引起的？
  變異性心絞痛，主要是由于冠脈血管痙攣所引發(fā)。痙攣可以引發(fā)心表冠脈管腔短暫且劇烈變細(xì)，從而導(dǎo)致心肌缺血，而這種痙攣可以發(fā)生在正常的冠脈血管，也可以發(fā)生在病變的冠脈血管。導(dǎo)致冠脈血管痙攣常見的危險因素或者是誘因，主要是吸煙，除此之外，對于存在糖尿病或者是吸食可卡因的人群，相對來講也容易出現(xiàn)變異性的心絞痛。而變異性心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要與神經(jīng)因素，體液因素以及內(nèi)皮細(xì)胞的作用和粥樣硬化血管反應(yīng)亢進(jìn)等相關(guān)。對于變異性的心絞痛的患者，要積極的抗痙攣治療，首選用藥為硝苯地平這種鈣通道阻滯劑。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-23 2031次

• 老年變異型心絞痛是怎么引起的？
  變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種，最早由國外學(xué)者提出，目前認(rèn)為，冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛，也就是變異性心絞痛，發(fā)作與活動無關(guān)，疼痛通常發(fā)生在安靜狀態(tài)下，經(jīng)常發(fā)生在吸煙的人群，尤其是短期內(nèi)大量吸煙的人，情緒緊張和過大的精神壓力，也是發(fā)生冠脈痙攣的一個重要原因。另外，絞痛常見的誘因還包括戒酒，寒冷刺激，用收縮血管的藥物等，疼痛的性質(zhì)呈壓榨性，病人描述感覺是一只大象坐在自己的胸口，導(dǎo)致自己喘不過氣來，有些病的疼痛，可以放射到左側(cè)胳膊，不典型的表現(xiàn)，病人可有左側(cè)臉部或者下巴到疼痛，導(dǎo)致病人誤以為自己是牙周疾病或者智齒疼痛發(fā)作，疼痛往往服用硝酸甘油的效果比較差。
  語音時長 01:27”
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-05-04 1275次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導(dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 變異型心絞痛做什么檢查
  病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發(fā)作時及時行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現(xiàn)，也可以做24小時動態(tài)心電圖來觀察日常有無st段的抬高。患者平時出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就診治療。意見建議：變異型心絞痛人群平時要避免勞累，情緒激動，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，保持愉悅的心情和穩(wěn)定的情緒，避免過度緊張和壓力過大。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-10 2001次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次