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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8553次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23984次

• 急性心肌梗死的治療方法
  發(fā)生了急性心肌梗死的時候，如果在有急診PCI條件的醫(yī)院，在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘之內(nèi)能夠完成第1次球囊擴(kuò)張的情況下，對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者均應(yīng)該直接進(jìn)行PCI治療。球囊擴(kuò)張可以使冠狀動脈再通，必要的時候可以放入支架進(jìn)行治療。急性期只對梗死的相關(guān)血管進(jìn)行處理，對心源性休克的患者無論發(fā)病時間都應(yīng)該直接進(jìn)行PCI的治療。如果沒有急診的PCI治療條件，不能在90分鐘內(nèi)完成第1次球囊擴(kuò)張的時候，對于所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死的患者，都應(yīng)該進(jìn)行溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括尿激酶，鏈激酶，或者是重組織纖溶酶原激活酶等，靜脈注射給藥，溶栓治療的并發(fā)癥主要是出血。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-30 2319次

• 急性心肌梗死的臨床治療方法
  急性心肌梗死如果在發(fā)病3-6小時，最多在12小時內(nèi)行急診PCI治療，是治療急性心肌梗死最有效的方法。它可以迅速開通閉塞的血管，挽救瀕死的心肌，使瀕臨壞死的心肌得以存活，預(yù)后改善，是一種積極的治療方法。同時急性心肌梗死患者應(yīng)口服藥物治療，是急性心肌梗死患者的根本治療方法，包括抗血小板聚集的藥物，如嚼服阿司匹林，替格瑞洛，或者是硫酸氫氯吡格雷，以抗血小板聚集治療。長期服用阿司匹林、替格瑞洛或者是硫酸氫氯吡格雷雙抗治療。他汀類藥物也應(yīng)長期治療，根據(jù)患者血壓心率的情況，選擇β受體拮抗劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2086次

• 心肌梗死的治療方法有哪些
  病情分析：心肌梗死的治療主要是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。意見建議：治療心肌梗死的常用藥物為硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素或肝素。急性心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，可以出院后按時服藥，定期復(fù)查的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-14 2301次

• 治療急性心肌梗死的藥物有哪些
  病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀?？梢耘浜舷跛狨ヮ愃幬?，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議：平時應(yīng)該注意不要暴飲暴食。避免出現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運(yùn)動。藥物治療效果差時，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術(shù)或者是搭橋手術(shù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-05 2501次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動脈形成血栓，就可能會導(dǎo)致急性心肌梗死。此時可以及時應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時，還需要及時應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次