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• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒(méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24477次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)

  強(qiáng)直性脊柱炎有哪些特點(diǎn)，主要是分早期和晚期。早期，主要是腰背部的疼痛，主要是影響腰背部，影響背部的骶髂關(guān)節(jié)。疼痛有個(gè)特點(diǎn)，和腰椎間、腰肌勞損，這樣的癥狀完全相反，它是休息痛，越休息腰背越痛，然后夜間痛，睡覺(jué)的時(shí)候越睡越痛，夜間可以痛醒。活動(dòng)以后，稍微活動(dòng)活動(dòng)，疼痛又減輕了。

  

  01:07
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6609次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些周圍關(guān)節(jié)病變
  約半數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%左右有永久性周圍關(guān)節(jié)損害，一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢，間關(guān)節(jié)受累時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛更為明顯，梳頭，抬手等活動(dòng)均受限。侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈帶長(zhǎng)性彎曲，使行走坐立等日常生活更為困難，極少侵犯肘，腕和足部關(guān)節(jié)，恥骨聯(lián)合亦可受累，骨盆上緣坐骨結(jié)節(jié)，股骨大粗隆及足跟部可有骨炎的癥狀，早期表現(xiàn)為局部軟組織腫，痛。晚期有骨性膨大，一般周圍關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在幾住炎之前或以后，局部癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不容易區(qū)別，但遺留畸形者較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1940次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變
  首先患者可以出現(xiàn)全身的一些表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、消瘦，還有貧血的一些癥狀。還有其他器官的受累，比如可以出現(xiàn)心血管的表現(xiàn)，患者可以合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者主動(dòng)脈瓣兒傳導(dǎo)的障礙，再就是合并骨質(zhì)疏松。個(gè)別患者可能還伴有肺的纖維化。其余患者還伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。它可以壓迫我們的脊神經(jīng)和坐骨神經(jīng)，同時(shí)可以引起馬尾神經(jīng)綜合癥，可以引起陽(yáng)痿、夜間尿失禁、膀胱和直腸的感覺(jué)遲鈍，甚至出現(xiàn)踝反射消失。再就是有患者可能合并急性的虹膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1850次

• 強(qiáng)直性脊柱炎還有哪些病變
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎除了會(huì)有關(guān)節(jié)受累之外，還會(huì)有一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比較常見(jiàn)的是眼部的病變，包括結(jié)膜炎、虹膜炎或者葡萄膜炎。還可以出現(xiàn)心臟、肺臟、神經(jīng)系統(tǒng)的病變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的治療關(guān)鍵是早期診斷、早期治療。治療的目的是控制關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解癥狀，維持脊柱的正常姿勢(shì)和最佳功能位置，防止畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有何關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎在初期主要表現(xiàn)為腰背部的疼痛，夜間疼痛加重，翻身困難，晨起時(shí)有明顯的晨僵，活動(dòng)后減輕，休息后加重。隨著病情的加重逐漸出現(xiàn)椎體活動(dòng)度下降。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者在病情急性期腰背部疼痛明顯，可以通過(guò)應(yīng)用一些理療方法來(lái)幫助減輕癥狀，比如熱療、TDP照射，局部外敷抗炎止痛類的膏藥等來(lái)幫助緩解癥狀。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)病變
  約半數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%有永久性的周圍關(guān)節(jié)損害，一般多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。髖關(guān)節(jié)受累可呈搖擺步態(tài)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降甚至強(qiáng)直，多強(qiáng)直于屈曲位，侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走坐立等日常生活更加困難，肩關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動(dòng)均
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 77次

• 強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)
  強(qiáng)直性脊柱炎多為腰背部，雙臀部，中軸關(guān)節(jié)引起疼痛，長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，如久坐后，站起時(shí)，尤為明顯，下肢關(guān)節(jié)，如膝、踝關(guān)節(jié)也可受累，持續(xù)性的疼痛活動(dòng)，靜息狀態(tài)均疼痛，夜間疼痛明顯，下肢關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)腫脹明顯，多伴有腰背部晨僵?；顒?dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎，晨僵時(shí)間可以在1小時(shí)以上，類風(fēng)濕因子陰性，血沉CRP多明顯增高
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 36次