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• 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長(zhǎng)期坐著，或者長(zhǎng)途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時(shí)候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 14016次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾?，沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24481次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎一般發(fā)病比較隱匿，早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等癥狀，腰痛或不適是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀，常為隱痛，難以定位，疼痛嚴(yán)重的常位于骶髂關(guān)節(jié)，有時(shí)可放散至髂嵴或者是大腿背側(cè)，夜間痛可影響到睡眠，嚴(yán)重時(shí)可使患者在睡眠中驚醒，甚至要下床活動(dòng)以后才能重新入睡，腰痛嚴(yán)重時(shí)，患者可能下床都感到困難，需要移動(dòng)到床邊，以免腰部彎曲旋轉(zhuǎn)而使疼痛加重，休息不能緩解腰痛和不適，活動(dòng)反而能使癥狀改善。另外強(qiáng)直性脊柱炎常見的表現(xiàn)還有晨僵現(xiàn)象，肌腱韌帶骨附著點(diǎn)炎癥，外周大關(guān)節(jié)癥狀，受累部位主要以膝髖，踝等下肢大關(guān)節(jié)為多見，強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)是腰背痛，晨僵，腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度降低。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1183次

• 強(qiáng)直性脊柱炎影像表現(xiàn)是什么
  強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)表現(xiàn)主要分為兩個(gè)部位。第一個(gè)是骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變是強(qiáng)直性脊柱炎最早出現(xiàn)的變化，一般可以通過X線片檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關(guān)節(jié)間隙模糊或者骨密度增高以及關(guān)節(jié)融合等改變，根據(jù)X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級(jí)。除了骶髂關(guān)節(jié)X線片檢查以外，對(duì)于發(fā)病年齡比較短，比如病史在1-2年之間，可以考慮做骶髂關(guān)節(jié)CT檢查，它更有利于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則以及關(guān)節(jié)面的破壞。而對(duì)于急性起病的患者，可以考慮做骶髂關(guān)節(jié)磁共振，了解有沒有骨髓水腫或者是韌帶附著點(diǎn)的病變。除了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，其次是脊柱的x線改變，一般是表現(xiàn)為椎體的骨質(zhì)疏松以及方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 6870次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤突出，或者萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎是常見疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動(dòng)困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-23 170602次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的治療
  強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括全身治療，對(duì)于身體內(nèi)有感染病灶要積極治療。藥物治療使用水楊酸制劑、非激素類藥物或者中藥，效果較好。激素類藥物療效快，但不持久，且長(zhǎng)期應(yīng)用易引發(fā)并發(fā)癥，不宜長(zhǎng)期飲用，按摩和理療均有一定的療效。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎影像表現(xiàn)是什么
  強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)表現(xiàn)主要分為兩個(gè)部位。第一個(gè)是骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變是強(qiáng)直性脊柱炎最早出現(xiàn)的變化，一般可以通過X線片檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關(guān)節(jié)間隙模糊或者骨密度增高以及關(guān)節(jié)融合等改變，根據(jù)X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級(jí)。除了骶髂關(guān)節(jié)X線片檢查以外，對(duì)于發(fā)病年齡
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 399次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的CT表現(xiàn)
  強(qiáng)直性脊柱炎在CT上的表現(xiàn)分為下面的情況：一級(jí)為可疑病變，髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕、糜爛，但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級(jí)為輕度異常，關(guān)節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質(zhì)疏松增生硬化，但不伴關(guān)節(jié)間隙和韌帶關(guān)節(jié)改變。三級(jí)為明顯異常，為中度或進(jìn)展期底髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)明顯的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 317次