診斷乙肝相關(guān)性腎炎，應(yīng)具備以下3條：
①肯定有免疫復合物腎炎存在；
②乙肝病毒抗原血癥；
③在腎組織中證實乙肝病毒或其抗原的沉積，如能發(fā)現(xiàn)HBV-DNA或HBeAg，提示乙肝病毒在腎組織中復制。
因此，在腎小球腎炎病人中，常規(guī)做HBsAg檢查很有必要。實驗室檢查除一般腎病綜合征表現(xiàn)外，可有低補體血癥和冷球蛋白血癥。
乙肝相關(guān)性腎炎診斷標準如何
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1882次
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01:53
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2953次
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01:22
劉明勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2019-08-01 3189次
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乙肝相關(guān)性腎炎診斷標準如何所謂乙肝相關(guān)性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，這種乙肝病毒的感染的抗原物質(zhì)會沉積到腎臟上誘發(fā)腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)，造成患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，出現(xiàn)腎小球的一些細胞增生，出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)。這個疾病的診斷有三條標準：第一，患者腎臟的病理上是存在著乙肝病毒的抗原，做這些抗原的檢查可以發(fā)現(xiàn)陽性。第二，患者有腎炎的表現(xiàn)，有蛋白尿，血尿的問題。第三，患者本身是有乙肝這個疾病的。符合上述三條標準患者才能夠考慮是乙肝相關(guān)性腎炎，否則患者即使是腎炎，如果在腎小球上找不到乙肝病毒的相關(guān)抗原仍然是要考慮是其他類型的腎炎。語音時長 1:34”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 2935次
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乙肝相關(guān)性腎炎的診斷標準確診有賴于腎活檢，診斷依據(jù)如下：一、血清乙肝病毒標志物陽性，大多為大三陽，少數(shù)為小三陽，個別血清表面抗原陰性，但HBV-DNA定量陽性。二、患腎病和腎炎病，除外其他腎小球疾病，大多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。三、腎小球中有一種或多種HBV抗原沉積，大多數(shù)有表面抗原、核心抗原或e抗原，在腎小球沉積。四、腎臟病理改變，絕大多數(shù)為膜性腎病，少數(shù)為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。確診標準為：1.同時具備上述的一、二、三。2.同時具備上述一二，并且第四條依據(jù)中為膜性腎病。3.個別患者具備上述的二三，血清乙肝病毒標志物陰性也可以確診。語音時長 1:42”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 5567次
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乙肝相關(guān)性腎炎的治療乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2801次
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什么是乙肝相關(guān)性腎炎乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2901次
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如何導致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機制尚未完全清楚，目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體形成免疫復合物，而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 92次
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乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 140次
