臨床遇有下述情況應(yīng)考慮為本?。?/p>
①慢性化膿性病變或其他慢性炎癥病變，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生蛋白尿或腎病綜合征；
②成人腎病綜合征，同時(shí)伴見其他器官受累；
③腎功能衰竭伴有蛋白尿，血壓不增高，X線顯示腎臟輪廓增大或不縮??；
④伴有耳聾、蕁麻疹的家族性地中海熱；
⑤多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)的大量蛋白尿或腎功能衰竭。確診有賴腎活檢和病損處皮膚活檢。
腎淀粉樣變性怎樣進(jìn)行診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 2179次
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耳聾怎樣診斷?耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，不能說(shuō)我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們?cè)谂R床上見到很多，病人來(lái)了說(shuō)大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說(shuō)我聽不見，實(shí)際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個(gè)感覺，他可能就是過(guò)于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)原來(lái)我們可以有音叉實(shí)驗(yàn)，初測(cè)一下到底有沒(méi)有聽力下降，現(xiàn)在我們有聽力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)，到底有沒(méi)有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的，還是一個(gè)感音性的，還是一個(gè)神經(jīng)性的，還是一個(gè)混合性的，所以耳聾，我們可以通過(guò)先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來(lái)。
01:21
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-03-26 3106次
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怎樣診斷腎炎如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時(shí)間長(zhǎng)，然后有間斷，或者持續(xù)的水腫、高血壓，然后做了尿常規(guī)之后，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會(huì)懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個(gè)病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看病人的尿的紅細(xì)胞的來(lái)源到底是什么，是腎臟來(lái)源，還是外科性的。如果是腎臟來(lái)源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理，來(lái)決定這個(gè)病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒(méi)有損傷，腎小管有沒(méi)有損傷，然后決定如何治療。
01:11
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4141次
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腎淀粉樣變性怎樣進(jìn)行診斷臨床預(yù)有下述情況應(yīng)考慮為本?。阂唬曰撔圆∽兓蚱渌匝装Y病變，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，發(fā)生蛋白尿或腎病綜合癥。二，成人腎病綜合癥，同時(shí)辦件其他器官受累。三，腎功能衰竭伴有蛋白尿血壓不增高，x線顯示腎臟輪廓增大或不縮小。四，伴有耳聾蕁麻疹的家族性地中海熱。五，多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)的大量蛋白尿或腎功能衰竭，確診有賴腎活檢或病損處皮膚活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-27 1668次
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腎淀粉樣變性如何診斷?淀粉樣變性病是一種少見的全身性疾病，早年發(fā)現(xiàn)這種淀粉樣物質(zhì)對(duì)碘的反應(yīng)類似于淀粉類而得名，實(shí)際上主要是非可溶性的纖維蛋白質(zhì)，五十歲以上男性出現(xiàn)原因不明的腎病綜合征，因懷疑原發(fā)性淀粉樣變所致的腎損害。如果有慢性感染灶、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤同時(shí)存在，應(yīng)高度懷疑為繼發(fā)性淀粉樣變性病腎損害，如長(zhǎng)期血透患者有骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)時(shí)應(yīng)懷疑為球蛋白所致淀粉樣變性病，腎病理學(xué)檢查是確定診斷的最可靠方法，其他部位病理檢查，如直腸、牙齦，口腔黏膜，皮膚和肌腱活檢以及抽吸腹部脂肪，可見淀粉樣蛋白沉積也可確定診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
李卉
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-06-28 1838次
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腎淀粉樣變性怎么治療1、一般治療: 急性期臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素，同時(shí)穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對(duì)繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 3301次
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腎淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)和診斷是啥那么這個(gè)病好發(fā)于中老年，以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)，晚期可以發(fā)生腎衰竭，一般來(lái)說(shuō)，在四十歲以上，腎病綜合癥的患者，血尿不突出，如果有以下的任何一條，就應(yīng)該高度懷疑這個(gè)病。 第一，體重下降或者嚴(yán)重腎病綜合征時(shí)，體重不變。 第二，低血壓或者收縮壓或者舒張壓嬌發(fā)病前下降大于等于 20毫米汞柱。 第三，肝脾腫大，舌體腫大或者是心肌肥厚。 第四，血尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆輕鏈。 第五，有慢性炎癥病史或者腎病家族史。這個(gè)病明確診斷需要依靠腎活檢病理檢查，但是最少通常有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，直腸，牙齦，皮膚的活檢較為安全，但是靈敏度較低，所以得確診還是需要聯(lián)合光鏡，免疫熒光，和電鏡檢查檢查。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2203次
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腎淀粉樣變性的治療凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無(wú)特效療法。一般對(duì)癥治療，措施有：一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無(wú)效。有人適用強(qiáng)的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 214次
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腎淀粉樣變性的治療腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調(diào)整。目前，針對(duì)該病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療來(lái)延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯(lián)合療法：此方案通過(guò)化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
