大多數(shù)病人預(yù)后差，病情常不停頓地進(jìn)展，約50%病人在10年內(nèi)發(fā)展至終末期腎衰，Cameron報(bào)告：Ⅰ型病損腎病綜合征者10年存活率為40%，而無(wú)癥狀蛋白尿或血尿者卻為85%。
有下列表現(xiàn)者預(yù)后不良：①發(fā)病時(shí)就有腎小球?yàn)V過(guò)率下降；②表現(xiàn)為腎病綜合征；③早期出現(xiàn)高血壓、肉眼血尿；④腎活檢有新月體等。Ⅱ型病損者較Ⅰ型預(yù)后更差。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后如何？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1660次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話(huà)，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話(huà)，就提示是腎小球來(lái)源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話(huà)，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 21859次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話(huà)，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話(huà)，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類(lèi)藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過(guò)1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類(lèi)型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
01:53
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 16793次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后一項(xiàng)來(lái)自意大利的研究顯示一型的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者的十年腎臟存活率不足65%。另一項(xiàng)來(lái)自英國(guó)的研究顯示，持續(xù)腎病綜合癥狀態(tài)的一型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者的十年腎臟生存力為40%，非腎病綜合癥者為85%。與一型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后相關(guān)的因素包括高血壓，腎功能受損，生命綜合癥和細(xì)胞新月體的形成。二型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后較一型差，這可能是由于電子致密物的沉積，可能與新月體腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎相關(guān)。二型系膜毛細(xì)血管性腎炎臨床緩解者少，見(jiàn)于不足5%的兒童患者，通常在疾病八到十二年進(jìn)入腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-11 1884次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后并不好，因?yàn)檫@是一種慢性進(jìn)展性的疾病，由于沒(méi)有特效的藥物治療，而且很多患者對(duì)于藥物治療效果并不佳，患者長(zhǎng)期存在大量蛋白尿、高血壓、腎功能不全，最終容易發(fā)展成為尿毒癥，少數(shù)患者可以呈現(xiàn)急性病變的過(guò)程。所以針對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的患者，需要長(zhǎng)期的在醫(yī)院門(mén)診隨訪，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，調(diào)整藥物治療方案，在日常的生活中要避免感染和勞累，每天的鹽不能攝入過(guò)多，而且一旦出現(xiàn)感染以后，要及時(shí)的就醫(yī)，要保證生活規(guī)律，不要吸煙、喝酒，一旦病情嚴(yán)重以后，一定要明確病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-19 2003次
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什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱(chēng)為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補(bǔ)體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補(bǔ)體血癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1903次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又叫什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又叫膜增生性腎小球腎炎，分葉性腎炎、低補(bǔ)體血癥性腎炎。它的主要特點(diǎn)是腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓、腎功能損害和持續(xù)低補(bǔ)體血癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 2502次
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關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說(shuō)法系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱(chēng)為膜增生性腎小球腎炎，或者低補(bǔ)給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見(jiàn)的類(lèi)型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點(diǎn)，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點(diǎn)。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長(zhǎng)，難治預(yù)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 86次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，對(duì)于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 64次
