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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 13085次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據(jù)，比如說白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對腎盂腎炎進(jìn)行一個評估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂?，要對感染的?xì)菌或者病毒進(jìn)行評估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測結(jié)果來制定治療方案。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 18196次

• 慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發(fā)展來的嗎？
  慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發(fā)展而來的嗎目前認(rèn)為，大多數(shù)慢性腎盂腎炎，其細(xì)菌性感染是在尿路解剖異常的基礎(chǔ)上發(fā)生的，尿路無復(fù)雜情況，極少發(fā)生慢性腎盂腎炎。腎間質(zhì)的慢性炎癥和纖維化，腎盞腎盂的受累、損傷，是細(xì)菌感染發(fā)揮作用的前提條件。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，慢性腎盂腎炎可分為三種：①伴有反流的慢性腎盂腎炎(即反流性腎病)。②伴有尿路梗阻的慢性腎盂腎炎(慢性梗阻性腎盂腎炎)。③為數(shù)極少的特發(fā)性慢性腎盂腎炎(即發(fā)病原因不明確者)。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 2045次

• 急性腎盂腎炎發(fā)展
  如果能夠及時治療，并發(fā)癥很少。但是伴有糖尿病，只存在復(fù)雜因素的急性腎盂腎炎，未及時治療或者治療不恰當(dāng)，可以發(fā)展為如下并發(fā)癥。腎乳頭壞死、壞死及其鄰近的髓質(zhì)，壞死常發(fā)生于伴有糖尿病和尿路梗阻的急性腎盂腎炎，患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要的表現(xiàn)為寒顫、高熱、劇烈腰痛等，同時伴發(fā)陰性桿菌敗血癥或者急性腎衰竭，當(dāng)有壞死組織脫落，并阻塞腎輸尿管，則發(fā)生腎絞痛。所以針對這種患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用。周圍膿腫為嚴(yán)重急性腎盂腎炎，直接擴(kuò)展而致，都有糖尿病、尿路結(jié)石等因素，致病菌常為革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌，原有癥狀加劇，出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，疼痛程度加劇，b超腹部平片、ct檢查有助于診斷，這有助于加強(qiáng)診斷質(zhì)量，膿腫則局部切開引流。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-12 1566次

• 急性腎盂腎炎吧
  病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細(xì)菌上行感染引起，即細(xì)菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 3102次

• 急性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關(guān)性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細(xì)菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)積極的進(jìn)行相關(guān)檢查來明確致病菌，根據(jù)檢查結(jié)果采用敏感抗生素治療兩周左右多數(shù)可治愈，同時應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2301次

• 腎盂腎炎是由
  腎盂腎炎由致病微生物引起的腎盂和腎炎癥常伴有下尿路感染，大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性間質(zhì)炎癥和腎小管壞死，患者有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿的癥狀，若無復(fù)雜因素存在，使用有效的抗菌藥物可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發(fā)生于尿路解剖或工人異常的基礎(chǔ)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 118次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次