踝關節(jié)骨折，骨折移位明顯，常常累及關節(jié)面，有切開復位內(nèi)固定的指征，其后踝骨折治療。有以下原則：
通常認為側位片上后踝骨折塊累及關節(jié)面，達到至五分之一到三分之一的，需要手術內(nèi)固定，內(nèi)踝骨折塊的固定，通常采用后外側入路，在顯露后踝骨折塊并復位后，從后向前用拉力螺釘固定，如果用空心釘，比較容易進行操作。
踝關節(jié)后踝骨折內(nèi)固定原則及治療要點
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-10 3570次
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01:26
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 15551次
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內(nèi)踝骨折一般嚴重嗎踝關節(jié)是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動，才能行走。所以踝關節(jié)分了內(nèi)踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見，最多見的就是內(nèi)踝骨折和外踝骨折。如果單純的內(nèi)踝骨折，或者外踝骨折沒有移位，打個石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內(nèi)側有沒有問題。咱們扭傷的時候，內(nèi)外踝往往是一起受傷的。當然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內(nèi)踝骨折。踝關節(jié)骨折，往往是復合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關節(jié)扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴重的，可以造成內(nèi)側三角韌帶損傷，或者外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關節(jié)周圍的韌帶。如果真正骨折了，還是比較嚴重的，也要到醫(yī)院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話，還是相對找更專業(yè)的醫(yī)生，來進行治療更好一些。當然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴重的可以做手術，輕度的會給你做固定處理，往往踝關節(jié)骨折。如果處理得當，預后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當?shù)脑?，是沒問題的。如果治療不得當，最后就容易出現(xiàn)一些問題。
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陳兆軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-06-14 11527次
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踝關節(jié)內(nèi)踝骨折內(nèi)固定原則及要點對于內(nèi)踝骨折主要的固定方法也是各種螺釘，包括皮質骨螺釘，半螺紋拉力螺釘、空心拉力螺釘，也可用客克氏針張力帶、帶細螺紋克氏針等內(nèi)固定。有時內(nèi)踝骨折為前丘撕脫骨折，可能同時伴有三角韌帶損傷，如果此時僅僅固定內(nèi)踝前丘，而不修復三角韌帶深層，術后仍會存在明顯的內(nèi)側失穩(wěn)，手術時應同時探查三角韌帶損傷，如果有損傷應該同時修復。語音時長 1:04”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-09 3798次
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踝關節(jié)后踝骨折內(nèi)固定術概述?后踝骨折，在踝關節(jié)骨折中較為常見，其骨折類型變化多樣，從腳的后踝撕脫性骨折到后踝骨折塊移位，均有發(fā)生。后踝的完整性和韌帶附著點，對近距關節(jié)負荷轉移，距骨后方穩(wěn)定性，踝關節(jié)旋轉穩(wěn)定性有著非常重要的作用。踝關節(jié)后踝骨折內(nèi)固定手術，適用于踝關節(jié)后踝骨折手法復位失敗者，后踝骨折片超過了關節(jié)面的四分之一或三分之一。語音時長 1:05”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-10-01 2446次
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內(nèi)外后踝骨折伴踝關節(jié)脫位怎么辦病情分析：內(nèi)外后踝骨折伴有踝關節(jié)脫位，一般均需要進行手術切開復位內(nèi)固定治療，除非踝關節(jié)骨折無明顯移位，只需要進行踝關節(jié)脫位的手法復位并使用石膏固定，但是這種情況是十分少見的，基本上踝關節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見建議：踝關節(jié)骨折伴有踝關節(jié)脫位的患者，建議立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行查體、x線以及CT骨三維重建檢查來明確骨折端移位的情況，然后再決定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1403次
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后踝關節(jié)骨折會殘廢嗎病情分析：后踝關節(jié)一般是不會引起殘廢的。在目前的醫(yī)療技術水平條件下，對這種骨折的治療技術還是比較成熟的，預后也比較好。意見建議：一旦患者出現(xiàn)了該類骨折，大部分是需要進行手術切開復位內(nèi)固定治療的。只要能夠早期治療，通過這樣的處理，大部分該類患者都可以獲得一個比較好的恢復。在癥狀達到緩解之后，患者一定要在醫(yī)生的指導下做相應的功能鍛煉，以保證踝關節(jié)功能的完全恢復。
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-29 1502次
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踝關節(jié)骨折后內(nèi)固定何時取出踝關節(jié)骨折后內(nèi)固定一般在一年到一年半左右取出，具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。踝關節(jié)骨折可能與受到撞傷或者急性扭傷等因素有關，出現(xiàn)骨折的情況，需要盡早的在專業(yè)醫(yī)生操作下進行內(nèi)固定治療，及時的控制病情，避免骨折癥狀加重，為內(nèi)固定治療增加困難。由于每個人的體質不同，骨折的輕重程度不同，所以內(nèi)固定取出的時
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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