急性病毒性心肌炎時(shí)可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭而表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病樣改變。
在慢性期隨訪中也有演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病的心臟表現(xiàn)，并且在擴(kuò)張型心肌病患者心肌中用分子雜交可檢測(cè)到腸道病毒核酸，或巨細(xì)胞病毒脫氧核糖核酸，提示某些原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，有病毒性心肌炎演變而來，詳細(xì)的詢問病史對(duì)兩者的鑒別有很大的幫助。
原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-11 2876次
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什么是擴(kuò)張型心肌??？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 6499次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4665次
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原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是什么原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)型心肌疾病，主要特征就是左室或者是右室或者是雙側(cè)心室的擴(kuò)大，并伴有心室收縮功能的減退，伴或不伴有充血性心力衰竭，室性或者是房性的心律失常，病情是呈進(jìn)行應(yīng)加重。其病因可以為感染，就是年輕的時(shí)候可能患過心肌炎這種情況或者是一些基因或是自身免疫性疾病，比如有些是常染色體隱性遺傳，線粒體或是x連鎖遺傳等等這些方面的遺傳性原因。再就是細(xì)胞免疫出現(xiàn)問題也會(huì)出現(xiàn)這種疾病。其臨床表現(xiàn)主要是充血性心力衰竭為主，大多是與胸悶，氣短，水腫為主要表現(xiàn)，最初是在勞累或者是情緒激動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的表現(xiàn)，之后出現(xiàn)活動(dòng)耐量的減退，甚至在休息的狀態(tài)下也會(huì)有胸悶、氣短的癥狀或者是有夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者也時(shí)常感到乏力，有這種癥狀的時(shí)候要及時(shí)做心臟彩超，排除一下擴(kuò)張型心肌病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-15 3799次
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原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病怎么治療對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療，主要是治療病因。針對(duì)心力衰竭和心律失常的治療，預(yù)防猝死和并發(fā)癥的治療。大多數(shù)擴(kuò)張型心肌病能找到明確病因，這種情況下要積極的治療原發(fā)病，對(duì)于預(yù)后是有幫助的。同時(shí)要控制感染，嚴(yán)格的戒煙戒酒，調(diào)整患者的飲食習(xí)慣和生活方式?；颊叱霈F(xiàn)心力衰竭的時(shí)候要應(yīng)用利尿藥，控制心室率，改善心室重塑，強(qiáng)心等等的藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)心律失常的時(shí)候，要針對(duì)性的給予抗心律失常的藥物應(yīng)用，控制心室率。針對(duì)于患者容易出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，比如血栓栓塞事件的發(fā)生，可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物治療。到了后期，藥物治療效果差，可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-26 1774次
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原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病怎么治療病情分析：原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，往往病因不明確，治療上主要是控制臨床癥狀，預(yù)防病情進(jìn)展，通過應(yīng)用普利類、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物改善心室重構(gòu)，延緩心臟擴(kuò)大的進(jìn)程。對(duì)于快心病引起的臨床癥狀，給予藥物對(duì)癥處理，比如應(yīng)用利尿劑呋塞米，控制心室率藥物美托洛爾，強(qiáng)心藥物地高辛等等。意見建議：擴(kuò)心病患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，預(yù)防受涼感冒，存在心功能下降，要注意控制水入量，清淡飲食。一定要堅(jiān)持用藥，定期去醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-24 1802次
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擴(kuò)張型心肌病能否治好病情分析：擴(kuò)張型心肌病是不能夠被完全治愈的，而且預(yù)后非常差。 只能通過藥物手段治療改善癥狀，來保證患者的正常生活。意見建議：因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病的發(fā)病因不明確，所以治療手段不多。多采用藥物治療和起搏器的質(zhì)量。只有在病情心臟擴(kuò)大特別大的時(shí)候，通過心臟移植的方法治療。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-28 2702次
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原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病會(huì)遺傳嗎原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病有可能會(huì)遺傳。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病可分為家族性擴(kuò)張型心肌病、獲得性擴(kuò)張型心肌病以及特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，其中家族性擴(kuò)張型心肌病有25%~50%的是由基因突變或家族遺傳背景導(dǎo)致，獲得性擴(kuò)張型心肌病也是由遺傳易感與環(huán)境因素共同作用所致的，所以原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病有可能會(huì)遺傳。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 60次
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原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病主要癥狀原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的主要癥狀通常有乏力、心率加快、呼吸急促等。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是一種常見的心臟疾病，原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病很容易會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，從而影響到患者正?；顒?dòng)以及生活，使患者感覺到乏力，并且當(dāng)心肌供血不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心跳異常加快，從而出現(xiàn)心率加快的現(xiàn)象，也會(huì)引起呼吸急促。原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病具
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 95次
