血壓：舒張壓在130mmhg以上，但血壓波動范圍大；舒張壓在100-180mmhg，收縮壓在150-290mmhg，大多存在良性高血壓數(shù)年。
眼底：視網(wǎng)膜病變見于所有惡性高血壓患者，35%-60%有視力障礙，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明，三級以上的眼底除慢性小動脈硬化與髓后以外，還有急性病變，如毛細(xì)血管破裂而呈波狀、條狀、火焰狀出血，小動脈閉塞時可出現(xiàn)臘狀或棉絮樣滲出或是乳頭水腫。
神經(jīng)系統(tǒng)：可以有頭痛、眩暈，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐、意識障礙等顱內(nèi)壓升高和腦水腫的表現(xiàn)，稱為高血壓腦病，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)腦血管事件、局灶性腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)出血。
心血管系統(tǒng)：主要是心肌肥厚及不大或中等的冠狀動脈粥樣硬化，可以出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛或心電圖缺血性改變。
少數(shù)的患者惡性高血壓導(dǎo)致小動脈纖維素樣壞死發(fā)生在腹腔內(nèi)，可出現(xiàn)急性胰腺炎、腸梗阻、腸壞死等，也有腸出血的報道。
