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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7476次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21331次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療說明
  糖尿病酮癥酸中毒治療說明，包括以下幾個方面：第一個是DKA的患者有顯著失水，應(yīng)積極的補液，起始階段可給予生理鹽水，血糖下降到13.9毫摩爾每升的時候，可以補充糖水或糖鹽水加胰島素，如果沒有心臟的功能不好，補液速度應(yīng)該快一些，開始的時候更快，有心力衰竭的時候，要適當(dāng)?shù)臏p輕液體輸入量。第二個是DKA患者應(yīng)給予小劑量胰島素，治療輸液中加胰島素，必須是正規(guī)胰島素，劑量根據(jù)輸液速度和輸注的速度算出來，根據(jù)血糖情況及時做出調(diào)整。第三個就是補鉀，如果治療前血鉀水平低于正常，開始治療的時候，就應(yīng)該補鉀，一般前2到4小時通過靜脈輸液，每小時補13到20毫摩爾每升，如果治療前血鉀正常，每小時尿量大于40的話，也可以考慮補鉀。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2487次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少，導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓，當(dāng)血ph值降至7.2以下時，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導(dǎo)致患者低血容量性休克。
  語音時長 01:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6257次

• 糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應(yīng)該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時應(yīng)該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-22 1001次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時，可以適當(dāng)補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-20 3101次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次