歐洲呼吸學(xué)會(huì)把經(jīng)過推薦的大劑量吸人糖皮質(zhì)激素治療未能控制的哮喘稱為難治性哮喘。難治性哮喘占哮喘患者的5%~10%。表現(xiàn)為持續(xù)性或近于持續(xù)(每年半數(shù)時(shí)間以上)口服激素治療;需要應(yīng)用大劑量吸入激素治療。每日除吸入激素作為控制性藥物外，需加用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)藥或茶堿/白三烯調(diào)節(jié)劑;需要每日或近于每日使用短效β2受體激動(dòng)藥緩解癥狀;持續(xù)性氣流受限(FEV1＜80%預(yù)計(jì)值，PEF日變異率>20%）；每年1次或以上急診醫(yī)療;每年3次或以上口服激素治療;口服或吸人激素劑量減少25%即出現(xiàn)加重;既往有致死性哮喘事件。
什么是難治性哮喘
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 4504次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說(shuō)使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說(shuō)每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-27 4470次
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萎縮性胃炎難治嗎胃病發(fā)展到萎縮性胃炎這個(gè)階段，說(shuō)明病程肯定是不短了。疾病都是從淺表慢慢到萎縮的發(fā)展過程，說(shuō)明你在這個(gè)過程當(dāng)中治療也不及時(shí)、不合理，或者是不按時(shí)用藥、拖延治療時(shí)間。治療不及時(shí)、治療不合理，慢慢地就病情加重，到了萎縮的階段。萎縮性胃炎，從程度上來(lái)說(shuō)，比淺表性胃炎要重，治療起來(lái)的療程可能也就是要比較長(zhǎng)。從治療手段上來(lái)講，只能是營(yíng)養(yǎng)胃黏膜，促進(jìn)胃黏膜的恢復(fù)，增加一些養(yǎng)胃的藥。萎縮性胃炎，中醫(yī)治療是比較更有一些特色。中成藥方面有胃復(fù)春、摩羅丹，這都是經(jīng)過臨床長(zhǎng)期應(yīng)用，治療效果比較好的。病人有條件的，通過湯藥調(diào)理效果會(huì)更好一些，能及時(shí)的調(diào)理方劑、調(diào)方，常用的一些辦法就是養(yǎng)胃生津、健脾利濕、清熱解毒這些辦法。合理應(yīng)用，對(duì)萎縮性胃炎的治療效果也是很滿意的。
01:49
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 8593次
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什么是難治性哮喘？難治性哮喘它通常是指最大推薦劑量的吸入激素治療仍然不能控制的哮喘，一般是把它定義為在除外其他診斷導(dǎo)致哮喘加重的因素得到治療，患者的治療依從性比較好，但是患者仍然具有以下一個(gè)或兩個(gè)主要特點(diǎn)，同時(shí)具有兩個(gè)次要特點(diǎn)的哮喘。其中主要特點(diǎn)包括：1、持續(xù)應(yīng)用或接近持續(xù)應(yīng)用一年中超過50%的時(shí)間進(jìn)行口服激素治療。2、應(yīng)用大劑量的吸入激素治療。第二次要特點(diǎn)有下列幾項(xiàng)：1、除每天需要應(yīng)用激素治療外還需要使用長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)藥，茶堿或白三烯受體拮抗藥物治療。2、每天或接近每天均需要使用短效的β2受體激動(dòng)藥物緩解癥狀。3、持續(xù)的氣流受到阻塞。4、每年急診就診次數(shù)超過一次。5、每年需要大于三次使用口服激素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2462次
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小兒難治性哮喘注意什么小兒難治性哮喘應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持的用藥，哮喘才可以得到控制，正是由于哮喘沒有得到應(yīng)有的重視和科學(xué)的對(duì)待，才有世界哮喘日和宣傳主題等等。而在臨床上發(fā)現(xiàn)許多患者對(duì)哮喘的治療存在著誤區(qū)，多數(shù)患者每次哮喘發(fā)作經(jīng)過正規(guī)的治療以后，病情都能得到控制，但是擔(dān)心長(zhǎng)期服用藥物會(huì)有副作用，所以說(shuō)每次病情控制后就會(huì)停藥，可一旦停藥以后這種情況又會(huì)復(fù)發(fā)。有的患者認(rèn)為哮喘就是氣管炎，哮喘不發(fā)作就可以不用藥，不喘就可以減少藥物吸入量，這些觀念都是有錯(cuò)誤?；颊弑仨毾龑?duì)抗哮喘藥物的抵觸情緒，積極主動(dòng)的預(yù)防和治療，哮喘是一種由多種炎癥細(xì)胞引起的慢性氣道炎癥疾病，這種炎癥除常常引起哮喘癥狀以外，久而久之就會(huì)導(dǎo)致氣道重塑，俗稱氣道變形，這種情況就要持續(xù)較長(zhǎng)期的用藥至少要一年以上才能控制，或者是消除炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 1452次
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什么是難治性癲癇病情分析：難治性癲癇指的是患者癲癇反復(fù)發(fā)作，每月至少四次以上，給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療，并且藥物濃度在有效范圍內(nèi)，仍然不能控制，并且影響了生活，這就是難治性癲癇。意見建議：建議這種患者一定要完善顱腦核磁共振檢查排除顱內(nèi)占位以及其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。必要時(shí)可以經(jīng)過多學(xué)科評(píng)估進(jìn)行手術(shù)治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-27 1001次
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老年性哮喘難治嗎病情分析：老年性哮喘不難治，但是沒法除根，因?yàn)橄谑艿礁腥?、粉塵、煙霧刺激的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)急性發(fā)作。急性發(fā)作的時(shí)候主要是針對(duì)性的解痙平喘治療，平時(shí)的時(shí)候需要長(zhǎng)期口服長(zhǎng)效制劑來(lái)維持患者的癥狀減少急性發(fā)作。意見建議：老年性哮喘患者，平時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉，有新鮮空氣的公園和森林進(jìn)行深呼吸，增加肺功能，平時(shí)還可以吸氧進(jìn)行氧療。避免受涼，多吃新鮮的蔬菜水果，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-30 901次
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什么是難治性哮喘？難治性哮喘它通常是指最大推薦劑量的吸入激素治療仍然不能控制的哮喘，一般是把它定義為在除外其他診斷導(dǎo)致哮喘加重的因素得到治療，患者的治療依從性比較好，但是患者仍然具有以下一個(gè)或兩個(gè)主要特點(diǎn)，同時(shí)具有兩個(gè)次要特點(diǎn)的哮喘。其中主要特點(diǎn)包括：1、持續(xù)應(yīng)用或接近持續(xù)應(yīng)用一年中超過50%的時(shí)間進(jìn)行口服激素治療。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 180次
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什么是難治性腹水所謂難治性腹水是指對(duì)限制鈉的攝入和大劑量利尿劑治療無(wú)效或者治療性腹穿，放腹水后很快復(fù)發(fā)的腹水，稱為難治性腹水，對(duì)于難治性腹水的治療可以多次反復(fù)，治療性腹穿放液或者肝移植，再或者經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)內(nèi)體分流術(shù)和腹腔靜脈分流術(shù)來(lái)治療，有條件的患者要盡快進(jìn)行肝移植治療。除此之外，在飲食上也要限制鈉鹽的攝入，限制水
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 66次
