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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3970次

• 高血壓病人夏季注意事項(xiàng)

  高血壓病確實(shí)和季節(jié)相關(guān)，相對來講冬季高血壓病更容易患并發(fā)癥，更易得腦血管疾病，和心血管相關(guān)疾病。也有些人認(rèn)為夏季的血壓，會(huì)比冬季要低一點(diǎn)，經(jīng)常有患者到門診來找我，我夏天血壓好像比平時(shí)低了，我能不能減點(diǎn)藥。其實(shí)這個(gè)概念，也和大家做一個(gè)澄清，我們知道，血壓是一天中都在波動(dòng)中的，一天的血壓，不可能是恒定在一個(gè)數(shù)值上，它可能會(huì)有高有低，夏天的作息時(shí)間和冬天作息時(shí)間，大家也是不一樣的。夏天大家往往是起的早、睡的晚，而冬季往往是睡的早起的晚，所以作息時(shí)間不一樣，所以對血壓的影響也是不一致的。我曾經(jīng)看過一篇文獻(xiàn)，是意大利的一個(gè)數(shù)據(jù)分析，他們做了一個(gè)循證醫(yī)學(xué)的Meta分析發(fā)現(xiàn)，就是夏季高血壓，和冬季高血壓病的平均血壓值，是一致的。什么意思呢，就是冬季血壓值在日間偏高，夜間偏低，而夏天是日間偏低、夜間偏高，所以24小時(shí)的平均血壓，兩者是沒有變化的。所以我并不推薦患者在夏天，即使你測了自己血壓偏低了，你就私自的去減藥或者停藥，那都是不合理和不科學(xué)的。你白天的血壓，可能你在清醒狀態(tài)測的血壓，是比冬季或者其他季節(jié)要低一點(diǎn)，但可能你的夜間血壓會(huì)更高，所以對于血壓的管理，大家要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。為什么要大家去參考，意大利這樣的一個(gè)研究，來作為我的一個(gè)證據(jù)呢，因?yàn)橐獯罄幱诤椭袊粯?，處于相同的緯度，所以意大利人群的人種的這種體型，還有身高和中國人是最為接近的，他們身形和中國人相似，所以中國現(xiàn)在的足球總教練，依然是聘的意大利人，他更適合中國，所以這也是從這個(gè)角度來考慮。所以我們可以參考意大利，這樣的一個(gè)實(shí)驗(yàn)研究，來推測中國人，我們也希望有中國的數(shù)據(jù)，更證實(shí)這樣的一個(gè)推斷。所以對于夏季，一定要規(guī)范的去服用藥物，不要擅自停藥，這是我的一個(gè)建議和忠告。

  

  03:15
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3804次

• 腎血管性高血壓患者夏季注意事項(xiàng)有哪些？
  腎高血壓患者在夏季一定要注意，因?yàn)橄奶斓臏囟认鄬碚f是比較高的，容易發(fā)生血管的舒張可能會(huì)引起血壓的濕度下降，在這個(gè)時(shí)候一定要密切地監(jiān)測血壓。根據(jù)血壓的情況來調(diào)整降壓藥物，因?yàn)槟I血管性高血壓的話有這種溫度變化的特點(diǎn)，溫度越高血管擴(kuò)張明顯有可能血壓下降，就會(huì)比較明顯。冬天的話往往血管收縮，腎血管性高血壓波動(dòng)也是比較大，所以說在夏季的話要注意監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓的情況來調(diào)整降壓藥用量。另外在夏季的話天氣比較炎熱盡量的避免外出，因?yàn)槿绻獬龅脑捰锌赡芤驗(yàn)檠谉崽鞖鈱?dǎo)致出汗比較多，體內(nèi)循環(huán)血容量不足，這種情況就有可能會(huì)引起血栓性疾病引起腦血栓，甚至有可能會(huì)引起心臟的問題導(dǎo)致急性心肌梗死，所以說對于夏季有腎血管性高血壓的患者要注意，盡量的多休息，保持一個(gè)合適的環(huán)境溫度，避免血壓的波動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1586次

• 腎血管性高血壓藥物治療的注意事項(xiàng)
  腎血管性高血壓患者，如果病情允許，可首先選用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或者手術(shù)治療。如果患者不適宜行上述治療，需要采用藥物保守治療，藥物治療主要為聯(lián)合降壓藥物治療。要注意的是，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，腎功能已經(jīng)受損，或者非狹窄側(cè)腎功能較差的患者，避免使用ACEI類或ARB類藥物，因?yàn)檫@類藥物可以使腎功能惡化。
  語音時(shí)長 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1533次

• 高血壓患者夏天有哪些注意事項(xiàng)
  夏天千萬不要坦胸露腹，天氣再熱也要把被單蓋在胸腹部，以免受涼而生病，入睡后人體的血液循環(huán)減慢，抵抗力減弱，開著電風(fēng)扇吹風(fēng)很容易受涼，引起周圍血管收縮，血壓在不知不覺中升高。 夏天天氣比較炎熱，人們不停地出汗，睡床不干燥，加上空氣濕度又大，由于人出汗時(shí)毛孔是張開的，真菌以及一些細(xì)菌容易侵襲人體，使高血壓患者抵抗力下降，夏天也不要用涼水去抹席子。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 2603次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2504次

• 高血壓夏季注意事項(xiàng)
  溫度對于高血壓有著很大的影響，尤其是在炎熱的夏季，高血壓患者更要知道，高溫容易使血壓升高，這會(huì)增加患者腦血管意外及中風(fēng)等病癥的發(fā)生。所以，在夏季，高血壓患者更要提高警惕，密切監(jiān)測血壓并按時(shí)按量服藥，保證血壓維持在正常范圍內(nèi)，如果出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)休息并及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生意外。高血壓患者的治療主要通過
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 2790次

• 夏季高血壓注意事項(xiàng)
  溫度對于高血壓有著很大的影響，尤其是在炎熱的夏季，容易使血壓升高，引起中風(fēng)等病癥的發(fā)生。所以在夏季高血壓患者要提高警惕保護(hù)好自己的身體健康。第一，高血壓病人切勿隨便停藥，因?yàn)椴粓?jiān)持吃藥，而是隨意吃，等血壓高了再吃，很容易造成血壓的反彈。在反彈的過程中很多器官會(huì)不知不覺地受害，醫(yī)生們普遍建議當(dāng)血壓降到
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 181次