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圍絕經期功能失調性子宮出血是怎么引起的

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醫(yī)生主講實錄

圍絕經期功能失調性子宮出血多由卵巢衰竭,無排卵,性激素分泌失調等造成。并非每個絕經前婦女都會出現(xiàn)紅血,圍絕經期功能失調性子宮出血也與子宮內膜的局部因素有關系,其中主要的因素包括:

一,是血管形態(tài)異常。異常形態(tài)有血管周圍纖維化,血管內膜下玻璃樣變,血管平滑肌增生或者肥大,血管彈力組織變性等,螺旋小葉脈異常,干擾子宮內膜微循環(huán)功能,影響內膜功能脫落和剝離面血管和上皮修復,影響血管舒縮功能和局部凝血纖溶功能導致異常的子宮出血。

二,是纖溶活性增強。供血時子宮內膜纖溶酶活化物質增多,活性增強,激活纖溶酶原形成纖溶酶,可以導致大量的出血。

三,是局部前列腺素的生成異常。沒有孕激素對抗的大量雌激素可導致培養(yǎng)的子宮內膜毛細血管內皮分泌前列環(huán)素(PGI2)的量增加,結果造成前列環(huán)素與血栓素,這一對主要調節(jié)子宮局部血量、螺旋小動脈、肌肉收縮活性和凝血因素之間的平衡失調,可以造成血栓形成受阻,子宮出血時間延長。

四,是溶酶體的數(shù)量、功能異常。也可以造成內膜細胞破裂,內膜層崩塌,壞死以及出血。

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