?一，要合理使用利尿藥，原則上，宜選用作用輕劑量小的利尿藥，要少量間歇給藥，短療程使用排鉀和保鉀利尿藥，盡量選擇口服藥物，只有在口服利尿藥無效時，才快速靜脈注射高效利尿藥，并注意補充鉀鹽和動態(tài)監(jiān)測血電解質的變化。
二，注意監(jiān)測腎功能，盡量選擇不損傷腎的藥物。
三，動態(tài)監(jiān)測血氣變化，合理調節(jié)呼吸機參數，避免二氧化碳排出太快。
四，糾正酸堿平衡失調時，補充的酸堿藥物要適量，不要過量，應充分考慮患者自身的代償功能。
怎樣預防慢性肺心病，出現酸堿平衡失調？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-10 1576次
為你推薦
-
怎樣預防冠心病冠心病的預防，分為一級預防和二級預防。一級預防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險因素，就需要控制冠心病的危險因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預防，本身是已經得了冠心病，我們預防它的進一步的發(fā)展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。二級預防包括以下幾個方面：第一個就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個就是控制血壓，那么冠心病的二級預防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進行健康教育，還有就是讓病人適當的鍛煉。
01:40
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 16887次
-
肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 20628次
-
怎樣治療慢性肺心病的酸堿平衡紊亂？?一：呼吸性酸中毒的治療。主要是改善肺泡通氣量，一般不宜補堿，ph值小于7點20才酌情補充堿性藥物。二：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，應積極治療引起代謝性酸中毒的病因，適量補堿，使ph值升至7.25左右即可。三：呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，適量補氯、補鉀，以緩解堿中毒。四：電解質紊亂的治療。低鉀血癥可補充氯化鉀，應注意腎功能和血電解質的監(jiān)測，單純低氯血癥可用鹽酸、精氨酸。低鈉血癥需適當補充氯化鈉。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2084次
-
慢性呼吸衰竭如何糾正酸堿平衡失調？慢性呼吸衰竭患者，通常有二氧化碳潴留，會導致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生，多為慢性過程，機體通常需要通過增加堿儲備來進行代償，以維持ph值與正常相對水平。當機械通氣等方法較為迅速的糾正呼吸性酸中毒時，原來已經增加的堿儲備會使血Ph值升高，對機體造成嚴重危害。因此，在糾正呼吸性酸中毒的時候，應當注意同時糾正潛在的代謝性堿中毒。通常給予患者應用鹽酸精氨酸或補充氯化鉀進行治療。語音時長 1:09”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2314次
-
呼吸衰竭可出現哪些酸堿平衡紊亂病情分析：呼吸衰竭以后可以出現呼吸性酸中毒，同時也可伴有代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒。呼吸衰竭的患者可伴有二氧化碳潴留，二氧化碳升高，可出現呼吸性酸中毒，如果機體能夠代償，可導致碳酸氫根升高，引起代謝性堿中毒。如果機體不能代償，患者會出現代謝性酸中毒。意見建議：呼吸衰竭引起體內酸堿平衡紊亂，應當根據紊亂的類型來選擇用藥，如果是呼吸性酸中毒，可以采用呼吸機輔助呼吸促進二氧化碳排出，如果是代謝性酸中毒，可以給予輸注小蘇打糾正酸中毒。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-02 3007次
-
小兒腹瀉較常見的酸堿平衡失調是什么病情分析：由于腹瀉丟失了大量的堿性物質；進食少，腸吸收不良，脂肪分解產生大量酮體；組織缺氧產生較多乳酸；脫水導致腎臟排酸能力下降等原因會導致水、電解質及酸堿平衡紊亂。最常見的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，可出現精神不振，口唇櫻桃紅，呼吸深大，呼出氣體有異味（丙酮味）等癥狀，小嬰兒癥狀可不典型。意見建議：除了嚴重嘔吐需要暫禁食4~6小時（不禁水），都建議繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，口服補液鹽可以補充水分和電解質，有助預防平衡失調。嚴重的則需要靜脈輸液及糾正酸中毒。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-06-14 2403次
-
怎樣診斷慢性肺心病？慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓進而引起右心室肥厚擴大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現心功能衰竭和
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-20 142次
-
左心衰竭出現什么酸堿平衡紊亂左心衰竭一般會出現代謝性酸中毒酸堿平衡紊亂。左心衰竭是由于多種原因導致的左心功能不全，左心的擴張與收縮功能障礙，患者常會伴有肺循環(huán)淤血的癥狀，比如咳嗽、咳痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。當左心衰竭的癥狀加重時，患者的左邊心室射血功能會逐漸下降，導致左心室的輸出量減少，患者的血液循環(huán)就會出現問題，從而導致患
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 349次
