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為你推薦

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 25389次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15319次

• 慢性肺源性心臟病并發(fā)低滲性腦病應(yīng)如何治療
  ?慢性肺源性心臟病并發(fā)的腎性腦病，多為醫(yī)源性因素，應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食，不宜盲目低鹽飲食，利尿劑不應(yīng)大量快速使用，使用利尿劑以后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充失去的電解質(zhì)，補(bǔ)液時(shí)確實(shí)要注意電解質(zhì)的比例，預(yù)防低滲性腦病的發(fā)生。低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，嚴(yán)重低鈉時(shí)注意補(bǔ)鈉，不宜過于急劇，開始4-6小時(shí)升高速度為1-2毫摩爾每升每小時(shí)，待病情穩(wěn)定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時(shí)，第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升，單純的補(bǔ)鈉治療效果不好時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內(nèi)，必要時(shí)加利尿劑。
  語音時(shí)長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2235次

• 低滲性腦病怎么治
  一、單純性低滲性腦病的治療，積極治療導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的原發(fā)疾病，并糾正呼吸衰竭，補(bǔ)液治療按血細(xì)胞比容計(jì)算失水量。二、抗利尿激素分泌增多性低滲性腦病的治療，積極控制呼吸道感染和呼吸衰竭，減輕胸內(nèi)壓，病人常隨呼吸道感染的控制和呼吸衰竭的糾正而好轉(zhuǎn)，限制水的攝入，通常每日的入水量不超過700毫升，因?yàn)槊咳盏纳砼潘考s為1500毫升，水潴留的病情會(huì)在幾天后減輕，血清鈉和血漿滲透壓也會(huì)隨之增加，尿鈉排出也會(huì)減少，嚴(yán)重者可靜脈輸注3%到5%氯化鈉溶液200到300毫升，使血清鈉上升，癥狀改善，抗利尿激素分泌抑制和活性拮抗藥物地美環(huán)素、去甲金霉素，可阻礙抗利尿激素對(duì)腎小管的水回吸收作用。
  語音時(shí)長 1:38”
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4910次

• 低滲性腦病怎么治
  低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，嚴(yán)重低鈉時(shí)注意補(bǔ)鈉，不宜過于急劇。4-6小時(shí)升高速度為1-2毫摩爾每升每小時(shí)，待病情穩(wěn)定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時(shí)，第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升，單純的補(bǔ)鈉治療效果不好時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內(nèi)，必要時(shí)加利尿劑。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-06 3302次

• 慢性肺心病的并發(fā)癥都有哪些
  慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有肺性腦病，酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，彌散性血管內(nèi)凝血。心律失常，多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過速，最具特征性。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎(chǔ)疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。2、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 55次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次