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血栓性血小板減少性紫癜的腎臟病理損害有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見的微血管血栓出血綜合征,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,血小板減少性紫癜,微血管病性溶血性貧血,中樞神經系統(tǒng)癥狀,腎臟受累等以上癥狀稱為五聯(lián)癥。

主要的病理特征為小動脈和毛細血管內pas染色呈酸性的玻璃透明樣物質沉積,其腎臟的病理改變以腎小球系膜病變?yōu)橹鳌?/p>

光鏡下最常見局灶節(jié)段性或彌漫性系膜增生,嚴重時可以有中性粒細胞浸潤,伴不同程度的新月體形成,免疫病理以iga顆粒樣彌漫性腎小球沉積為特征。

電鏡下可見系膜細胞增生,機制增加,廣泛地系膜區(qū)及內皮下電子致密物沉積。

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