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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥應(yīng)如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一、基礎(chǔ)治療。平時(shí)禁高鈉飲食,替代療法可以服氫化可的松20-30mg/天,或潑尼松5-7.5mg,應(yīng)清晨服總劑量的2/3,下午服1/3,如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量的鹽皮質(zhì)激素。

二、急性皮質(zhì)功能危象的治療。在輕度應(yīng)激時(shí),每日增加氫化可的松50mg左右,不能口服者,可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象多危及生命,必須及時(shí)搶救,可補(bǔ)充鹽水,在前兩天,應(yīng)迅速補(bǔ)充2-3L/天的鹽水。糖皮質(zhì)激素需立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酸氫化可的松100mg,使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平,以后可逐漸減量,并可改為口服服藥。

三、病因治療,如免疫抑制劑,抗結(jié)核治療等。

以上內(nèi)容僅供參考

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