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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 3016次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 2402次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫(yī)囑說明
  患者需要限制蛋白質(zhì)攝入量，昏迷時進食蛋白質(zhì)，神志清醒之后增加蛋白質(zhì)，穩(wěn)定一周之后每天給予40-60g蛋白質(zhì)，飲食當中每日供應(yīng)熱量要達到5000-6700，碳水化合物是主要食物?；杳哉弑秋晻r可用25%的葡萄糖注射液，每天補充3-6g必須氨基酸和維生素，口服乳果糖注射液30-45ml每天三到四次，每日調(diào)整劑量是以每天排2-3次軟便為最好的，昏迷者用乳果糖口服液300ml加水700ml調(diào)成溶液1000ml通過直腸導(dǎo)管保留灌腸，每天四到六次，神志清楚之后改為口服。需要用青霉素的要做這青霉素皮試，昏迷初期一開始一小時可以用鳥氨酸門冬氨酸注射液80ml，每6小時用40ml，注意不能超過200，酸中毒和腎功能不全的時候不要使用精氨酸注射液。
  語音時長 01:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3103次

• 肝硬化合并肝性腦病的醫(yī)囑處理
  肝硬化合并肝性腦病一般屬于肝硬化晚期，要注意對患者的護理方面，可給予內(nèi)科護理常規(guī)一級護理，可能會要通知病重和病危，因為這個時候患者的一般情況是非常差的。進行動態(tài)動態(tài)心電血壓監(jiān)測，無蛋白流質(zhì)飲食或鼻飼飲食，給予乳果糖口服液進行排除血氨的治療?？垢腥局委煱ò逼S西林鈉、甲硝唑，對于保肝和緩解肝性腦病是可選用谷氨酸鈉注射、谷氨酸鉀注射液、精氨酸注射液等等。其它的就是一些氨基酸的注射液包括：氨基己酸注射液、六合氨基酸注射液、復(fù)方氨基酸注射液、支鏈氨基酸3H注射液。輔助用藥包括：谷胱甘肽、維生素鈣注射液、復(fù)合維生素B片和維生素E。需要檢查東西是：血氨檢測、血氣分析、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、血甲胎蛋白，還有就是腦電圖誘發(fā)電位、腹部超聲等檢查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2288次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現(xiàn)合并膽囊息肉的情況大多數(shù)是由于平時的不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經(jīng)常會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫(yī)院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1804次

• 肝硬化合并消化道出血有什么癥狀
  肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓，而門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，又因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等，肝硬化引起的消化道出血，常常出血迅猛，出血量大，死亡率高。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 肝硬化合并肝癌的表現(xiàn)
  第一，肝區(qū)疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續(xù)性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導(dǎo)致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導(dǎo)致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現(xiàn)。晚期少數(shù)病人可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)。第三，是發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化合并上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，這種情況是比較危重的，它提示門靜脈壓力非常的高，這種情況它的治療包括幾個方面的。第一，飲食的調(diào)整。如果是出血急性期，要避免吃食物，如果出血得到控制之后，可以逐漸的流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。一定要注意避免過飽、過硬、過燙的食物，要注意養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣。第二，積極的預(yù)防上消
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 295次