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• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動脈多發(fā)的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術(shù)干預。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 45642次

• 什么是主動脈夾層

  主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強烈撕裂痛。病人往往會記得幾點幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會造成血管壁的改變，然后會造成像那些器官，比如頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈，它相應的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動脈夾層是一個臨床非常兇險的疾病，死亡率非常高。第一個我們要進行有效的預防，常規(guī)的體檢，再一個出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個疾病，及時的診斷，我們通過手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 60116次

• 什么是腹主動脈瘤
  首先腹主動脈瘤，是指各種原因引起的腹主動脈的一個永久性擴張。一般是把直徑超過正常腹主動脈直徑的50%我們稱之為腹主動脈瘤。而如果小于50%，我們稱之為腹主動脈擴張。對于腹主動脈瘤的病因，目前傾向于大概有四種發(fā)病機制：第一種、腹主動脈壁的一個基地底組織的蛋白降解作用。第二種、就是炎癥和免疫反應。第三種、是分子遺傳。第四種、腹主動脈管壁的生物力學應力。是腹主動脈瘤的一個四種發(fā)面機制。腹主動脈瘤的臨床癥狀了，大多數(shù)的腹主動脈瘤是沒有癥狀的，一般的是患者在無意中，或者是體檢的時候發(fā)現(xiàn)腹部有波動性包塊，或是做體檢的時候，做了個腹部ct無意中發(fā)現(xiàn)。這樣的腹主動脈瘤，往往和我們下肢或是動脈閉塞病有相同的一個高危因素，高血壓，高血脂，糖尿病。另外，主要癥狀是一個腫瘤瘤體增大以后的一個壓迫癥狀，包括了壓迫十二指腸的癥狀，出現(xiàn)上消化道梗阻的癥狀。壓迫累及髂前動脈可以造成輸尿管或者腎盂積水。另外，有些病人的腹動脈瘤的還表現(xiàn)為中腹部或者腰背部的疼痛，一般疼的性質(zhì)的就是鈍痛。
  語音時長 2:03”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2019-01-19 20928次

• 腹主動脈瘤治療
  腹主動脈瘤應該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤，應該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應根據(jù)醫(yī)生的安排準備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時治療。腹主動脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來講開腹手術(shù)更直觀，費用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復也比較快，但是費用更高一些。
  語音時長 1:42”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 6342次

• 什么是主動脈瘤
  臨床上將主動脈病理性的擴張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 3201次

• 什么是主動脈瘤
  主動脈是人體口徑最粗大和最堅韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動脈瓣的作用。在心臟收縮的時候，主動脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時候，主動脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動。主動脈壁因為各種原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴大，稱為主動脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動脈和正常的主動脈相比，局部持續(xù)性擴張，至少直徑達到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3902次

• 假性腹主動脈瘤
  假性腹主動脈瘤較為少見，多是因為外傷引起腹主動脈管壁全層破裂，血液進入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號，收縮期可見高速噴射狀的血流信號，自主動脈射向瘤體內(nèi)，起始部細窄，多成單色，進入瘤體內(nèi)的血流信號增寬呈五彩表現(xiàn)，血流
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 328次

• 腹主動脈瘤是主動脈夾層嗎
  腹主動脈瘤不是主動脈夾層，區(qū)別在于病變特點不同及病程不同。1、病變特點不同：主動脈夾層又稱夾層動脈瘤，是由血管內(nèi)膜損傷引起的撕裂性損傷，血液通過受損內(nèi)膜沿血管長軸進入血管中層。主動脈瘤是動脈壁的全厚度擴張，不撕裂內(nèi)膜和中膜。2、病程不同：主動脈夾層患者常有嚴重的胸痛、腹痛和局部血壓下降。如果伴有頸動
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 84次