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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經(jīng)常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實這個是大家認識上的一個誤區(qū)，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產(chǎn)物。簡單地來說，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發(fā)病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國的高尿酸的發(fā)病率達到了5%到23%的一個水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達國家的一個發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 22477次

• 高尿酸血癥如何治療

  實際上高尿酸血癥，也是分層的進行治療的。如果他的血尿酸值，是稍微高一點點，比方只是在420左右，那么我們可能不會給他進行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi)，同時這個病人，他又有一些基礎(chǔ)疾病，特別是代謝方面的疾病，比方說血脂，血糖，血壓等等，這些都高的話，那么我們可能就會給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高，但是他發(fā)生痛風了，而且疼痛不是發(fā)作一次，是大于一次之后，兩次以上，那么這個時候，我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥，它實際上降尿酸的治療，是分層治療的。

  

  01:24
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 28567次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變
  高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：一、慢性高尿酸血癥性腎病，也叫痛風性腎病。慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸結(jié)晶，主要在遠端集合管和腎間質(zhì)沉積，尤其在腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質(zhì)內(nèi)沉積，這種標志性組織學改變，稱為痛風石。經(jīng)典的痛風性腎病，痛風石在皮髓交界處，及髓質(zhì)的深部沉積。在痛風病史長的患者中的腎臟，不僅表現(xiàn)為痛風石形成，還伴有纖維形成、腎小球硬化、動脈硬化及動脈壁增厚。二、急性高尿酸血癥性腎病。有短期內(nèi)大量尿酸結(jié)晶，堆積于腎臟的集合管、腎盂和輸尿管所致。鏡下可見管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積，形成結(jié)晶和呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物可導(dǎo)致梗阻及急性腎衰竭，但如治療恰當腎功能是可以恢復(fù)的。三、尿酸性腎結(jié)石。鏡下可見尿酸結(jié)晶在腎乳頭和集合管內(nèi)沉積。
  語音時長 1:38”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2359次

• 高尿酸血癥如何引起腎臟病變，其腎臟的病理特征如何？
  ?高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變：第一，慢性高尿酸血癥腎病，也叫痛風性腎病，慢性高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸晶體主要在遠段集合管和腎間質(zhì)沉積，尤其在腎髓質(zhì)和乳頭區(qū)，鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質(zhì)內(nèi)沉積，這種標志性組織學改變稱為痛風石。經(jīng)典的痛風性腎病，痛風石在皮髓交界處，即髓質(zhì)深部沉積。在痛風病史長的患者中，腎臟不僅表現(xiàn)為痛風石形成，而且還伴有纖維形成，腎小球硬化，動脈硬化及動脈壁增厚。第二，急性高尿酸血癥腎病。由短時間內(nèi)大量尿酸結(jié)晶堆積于腎臟集合管、腎盂和輸尿管所致，鏡下可見管腔內(nèi)尿酸結(jié)晶的沉積形成晶體，或呈雪泥樣沉積物，沉積物可阻塞腎小管，使近端小管擴張，而腎小球結(jié)構(gòu)是正常的，這些沉積物可導(dǎo)致梗阻，即急性腎衰竭，但是如果治療恰當，腎功能是可以恢復(fù)的。第三，尿酸性腎結(jié)石。鏡下可見尿酸結(jié)晶在腎乳頭和集合管內(nèi)沉積。
  語音時長 1:50”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2178次

• 痛風可以引起腎臟病變嗎
  痛風是可以引起腎臟病變的，高尿酸血癥主要引起患者的小管間質(zhì)病變，患者臨床主要表現(xiàn)為尿滲透壓下降、夜尿增多，一般來說，尿蛋白定量小于兩克，以低分子蛋白為主；根據(jù)患者有無痛風的多年病史以及臨床表現(xiàn)作出鑒別診斷；當然，如果做腎穿刺，更可以確診。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2103次

• 如何預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生，主要是從日常生活中的細節(jié)做起，比如要堅持做有效的運動和鍛煉，減輕體重，增強體質(zhì)，提高抗病能力。平時還要多飲水，能促進尿酸的排泄，也要避免高脂肪，高嘌呤食物的攝入。意見建議：要注意嚴格戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律的作息方式，避免勞累，避免熬夜，也要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標，預(yù)防疾病的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1401次

• 高尿酸血癥
  高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，主要是因為嘌呤代謝異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥的診斷標準是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，少數(shù)患者可以進一步發(fā)展為痛風，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風腎以及痛風石等臨床癥狀和陽性的體征。目前本病的病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 12214次

• 如何治療高尿酸血癥
  首先改善生活方式：飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等食物攝入，多飲水，戒煙酒，堅持運動，控制體重。其次應(yīng)用堿化藥物：如碳酸氫鈉。另外避免用使血尿酸升高藥：如利尿劑、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。還有降尿酸藥：增加尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，輔助降尿酸藥，如氯
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1236次