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結(jié)核性腹膜炎腹腔穿刺抽液治療

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核性腹膜炎的治療大致包括全身支持療法、抗結(jié)核治療、腹腔穿刺抽液、對癥處理、激素的應(yīng)用、外科治療等幾個方面,今天重點為大家介紹的是腹腔穿刺抽液。

對于結(jié)核性腹膜炎,特別是腹水性的結(jié)合性腹膜炎來說,腹腔穿刺抽液,既是一個診斷與鑒別診斷的需要,又是一個多量腹水病人的治療手段之一。

從治療的意義上來說,一方面可以減輕病人的毒血癥狀,另一方面再抽出大量的腹水中,含有許多纖維素,可以減少治愈后的腹腔黏連,提高療效,減少并發(fā)癥。抽液后同時可以注入抗結(jié)核藥物和地塞米松,目的是促進腹水的吸收,減少黏連。

抽腹水的量應(yīng)該根據(jù)病人的腹水量和抽液時病人的情況來決定,抽液的速度應(yīng)該是緩慢的,如果腹水很多,病人能夠適應(yīng),在抽液的過程中沒有不良反應(yīng),可以進行緩慢的大量抽煙。有人提出,大量輸液會損失蛋白質(zhì),也有人認(rèn)為腹腔腎液中的蛋白質(zhì)對病人是沒有用處的,留于腹腔之內(nèi)會導(dǎo)致和加重黏連的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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