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干酪型結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

干酪性結(jié)核性腹膜炎臨床癥狀嚴(yán)重,病人可以出現(xiàn)高熱可以表現(xiàn)為弛張熱。常有腹痛,程度可輕可重,有進(jìn)行性的消瘦甚至那可以出現(xiàn)顎葉子,腹部體征望診有不對(duì)稱的漲滿或成扁平狀可以見到腸型,有板狀或者是柔韌感壓痛于比較明顯有時(shí)可以有輕度的反跳痛,可到大小不等不規(guī)則的包塊,包塊可有壓痛叩診有不規(guī)則的濁音區(qū),而且那不隨體位的變化而發(fā)生改變。聽診多數(shù)病人腸鳴音有不同程度的亢進(jìn)。

干酪壞死物破入腸曲間或者腹膜腔將被分隔的間隙時(shí),可以出現(xiàn)局限性的化膿性的結(jié)核性腹膜炎,此時(shí),局部壓痛和反跳痛會(huì)更顯著,有時(shí)局限性的結(jié)合性的膿腫向外傳出腹壁形成瘺道成為腹壁瘺,部位多在胰部發(fā)生也稱為胰瘺,也可以穿過腸管出現(xiàn)腸瘺也可以同時(shí)與腹壁路相通的腹壁形成一個(gè)糞瘺。

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