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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時(shí)就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3189次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 17099次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  病理性蛋白尿是指各種腎臟以及腎外的因素所導(dǎo)致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。而腎小球性的蛋白尿是最常見的一種病理性的蛋白尿，是由各種原因?qū)е碌哪I小球?yàn)V過膜通透性增加以及電荷屏障受損，血漿蛋白大量的濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所導(dǎo)致。常見于腎小球腎炎，腎病綜合征等原發(fā)性的腎小球損害性疾病，還有糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性的腎小球損害性疾病。
  語音時(shí)長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2238次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿可見于各種腎小球疾病，蛋白尿定量大于3.5克每24小時(shí)被稱為腎病性蛋白尿。蛋白尿?yàn)V過膜通透性增加，主要是由于濾過屏障上陰離子電荷消失，濾出的主要成分為白蛋白稱為選擇性蛋白尿常見于微小病變。而在其他腎小球疾病，因腎小球?yàn)V過膜機(jī)械屏障破壞產(chǎn)生的蛋白尿，主要是非選擇性蛋白尿。尿蛋白也可發(fā)現(xiàn)一些大分子蛋白成分如免疫球蛋白等。
  語音時(shí)長 0:57”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2348次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿是因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染，毒素，免疫代謝等因素的損傷后，引起腎小球毛細(xì)血管壁破裂，濾過膜過孔徑加大，通透性增強(qiáng)或電荷屏障作用受損而出現(xiàn)尿蛋白。分選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿兩類。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-14 2702次

• 腎小球性蛋白尿應(yīng)該怎么治療
  腎小球性蛋白尿，它分為腎病綜合征和腎炎綜合征。這兩個(gè)都分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的腎病綜合征治療上首選是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、他克莫司環(huán)孢素等治療，其次降壓、降脂、保腎、利尿、對癥治療。腎炎綜合征一般不需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，主要治療就是降壓、降脂、利尿、保腎、對癥治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2004次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球?yàn)V液中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。這種蛋白尿臨床上最常見，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等。尿蛋白可從少量(200mg/24h尿)至每日數(shù)10g以上，多數(shù)>2g/24h尿，其特點(diǎn)通常是以白蛋白為主，但
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1259次

• 什么是腎小球性蛋白尿
  腎小球性蛋白尿一般是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。當(dāng)腎小球受到感染、毒素、免疫等因素?fù)p害時(shí)，其濾過膜的通透性發(fā)生改變，導(dǎo)致血漿蛋白大量濾入原尿，且明顯超過腎小管的重吸收能力，最終形成的尿液中蛋白含量顯著升高，這種現(xiàn)象即被稱為腎小球性蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次