多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等，尿蛋白可以少量至每日數(shù)十克以上，多數(shù)>2g/24h尿，通常是以白蛋白為主。
腎小管重吸收功能障礙，腎小球濾液中的蛋白質(zhì)重吸收減少也造成蛋白尿，常見于各種原因所致的腎小球間質(zhì)疾病，如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、先天性多囊腎以及各種先天性腎小管疾病等。
這類蛋白尿一般含量<2g/24h尿，大多在1g/24h尿左右，以小分子量蛋白為主，白蛋白較少。
蛋白尿的常見原因
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 2410次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔(dān)，也不會導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 80031次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 17135次
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蛋白尿原因蛋白尿可以分為生理性和病理性。生理性可見于一些發(fā)熱，運動或者是體型比較瘦長的人，這種情況一般是腎靜脈受壓，出現(xiàn)血尿，蛋白尿，臨床上稱為胡桃夾綜合征。病理性分為原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性主要是見于各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征，病理類型又可以分為輕微病變、系膜增生、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細血管、膜性腎病或者硬化性腎小球腎炎。繼發(fā)性常見于狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎，紫癜性腎炎，骨髓瘤腎損害，糖尿病腎病，高血壓腎病等。遺傳性可見于alprot綜合征，薄基底膜腎病，多囊腎。所以，蛋白尿的原因不同，治療也不同，一定要明確原因，然后制定進一步的治療方案。語音時長 1:37”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 5224次
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腎炎蛋白尿的原因在臨床上腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于患者腎小球濾過屏障中的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導(dǎo)致患者會出現(xiàn)蛋白尿。建議此時患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些所謂的偏方秘方來進行治療，也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療，由于目前醫(yī)學(xué)條件下認為腎炎是由于免疫所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)引發(fā)的，建議患者必要時應(yīng)該進行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于評估患者病變嚴重性以及活動程度，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議這些患者在病情急性期時應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)休息，避免過度活動以免病情波動?；颊哌€需要注意進行飲食控制，應(yīng)當(dāng)盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動。語音時長 01:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-25 2118次
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蛋白尿+-什么原因尿蛋白+－提示有少量蛋白尿，定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、發(fā)熱、體位性蛋白尿等，病理性的如各種急慢性腎小球腎炎、腎小管損害、間質(zhì)性腎炎、泌尿系感染、骨髓瘤腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎等。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-18 2401次
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什么叫蛋白尿尿中蛋白質(zhì)含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現(xiàn)蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標(biāo)。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 5207次
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病理性蛋白尿常見的原因有哪些病理性蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)過量蛋白質(zhì)，這通常是由于身體某些機能異常所引發(fā)的。以下是導(dǎo)致病理性蛋白尿的幾種常見原因：1、腎小球疾病腎小球是腎臟的過濾單位，當(dāng)其受損時會導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏到尿液中，常見的腎小球疾病包括腎炎、腎病綜合征等。2、腎小管損
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
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病理性蛋白尿常見的原因有哪些病理性蛋白尿可出現(xiàn)于以下情況：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性和非選擇性蛋白尿，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所致的腎小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，海綿腎以及各種先天性腎小管疾病等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球濾過、腎小管重吸收均正常
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 464次
