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• 注射用更昔洛韋的功效與作用

  注射用更昔洛韋主要用于免疫缺陷患者，包括艾滋病患者，發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎，以及用于接受器官移植的患者，預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。更昔洛韋為核苷類抗病毒藥，與阿昔洛韋是同系物，抗病毒作用與阿昔洛韋相似，免疫缺陷患者，如艾滋病或器官移植患者，合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎時，經(jīng)更昔洛韋注射劑，治療病情穩(wěn)定后，可口服更昔洛韋維持治療。但該病易復(fù)發(fā)，因此艾滋病患者，合并巨細(xì)胞病毒感染時，往往需長期維持用藥，單用更昔洛韋無效者，可與膦甲酸鈉聯(lián)合治療，更昔洛韋在推薦劑量下，可能引起致畸和胚胎毒性，不建議妊娠期使用，建議育齡女性用藥期間，采取有效的避孕措施。男性患者用藥期間，和用藥后至少90天也應(yīng)避孕，現(xiàn)在還不清楚更昔洛韋，是否通過乳汁排泄。由于許多藥物在乳汁中分泌，且更昔洛韋治療，可引起動物致癌和致畸，考慮到該藥對乳兒，可能有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此哺乳期婦女，應(yīng)在治療期間停止哺乳。但最后一次使用更昔洛韋，和開始哺乳的間隔期尚不清楚，更昔洛韋應(yīng)用于兒童，包括應(yīng)用于先天，或圍產(chǎn)期巨細(xì)胞病毒感染的安全性，和療效有待確認(rèn)。由于有潛在的長期致癌性和生殖系統(tǒng)毒性，所以兒童用藥應(yīng)非常小心，腎功能不全患者需在醫(yī)師的指導(dǎo)下，調(diào)整更昔洛韋的劑量，并在治療期間密切監(jiān)測血清肌酐，或肌酐清除率。由于老年人肝、腎、心臟功能均降低，很多還合并其他疾病及藥物治療。所以在治療前和治療時，應(yīng)密切監(jiān)測腎功能情況，老年人劑量選擇時應(yīng)謹(jǐn)慎，通常從最小劑量開始使用。

  

  03:14
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-28 32347次

• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發(fā)作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過敏季節(jié)來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發(fā)育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅持服用這些藥物，因為一次嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發(fā)育階段，會出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過敏有關(guān)，可能跟感染和生長發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發(fā)育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話，那這個癥狀有可能會持續(xù)終生，這一點要請各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2859次

• 阿昔洛韋注射液在特殊人群中的應(yīng)用
  阿昔洛韋注射液為抗病毒藥物，其在特殊人群中的應(yīng)用如下：第一、該藥大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致睪丸萎縮和精子數(shù)減少，并能透過胎盤屏障，因而孕婦應(yīng)慎用。第二，該藥可在乳汁中分泌，為血藥濃度的0.6到4.1倍，但是未發(fā)現(xiàn)乳兒異常，建議哺乳期用藥最好還是暫停哺乳。第三，兒童用藥。兒童未發(fā)現(xiàn)特殊的不良反應(yīng)，新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制靜配液，以免引起致命的綜合癥，包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、癲癇、顱內(nèi)出血等。第四，老年患者由于生理性腎功能減退，用藥的劑量、用藥間隔應(yīng)調(diào)整。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2150次

• 氟康唑注射液在特殊人群中的應(yīng)用
  氟康唑注射液為廣譜的抗真菌藥物，其在特殊人群中的應(yīng)用分為以下幾點：第一、孕婦的應(yīng)用，該藥高劑量給予孕期患者可有流產(chǎn)、增加死胎發(fā)生率，患兒可出現(xiàn)肋骨畸形、唇裂等不良反應(yīng)，因而孕婦應(yīng)禁用；第二、哺乳期婦女中的應(yīng)用，哺乳期婦女應(yīng)慎用或服用該藥時應(yīng)暫停哺乳。第三、兒童用藥，該藥對小孩的影響缺乏足夠的研究證據(jù)，因而小兒不宜應(yīng)用。第四、老年患者的用藥，腎功能減退的老年患者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用量，腎功能正常的老年患者無需調(diào)整用量。
  語音時長 1:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4552次

• 什么是更昔洛韋
  預(yù)防及治療免疫功能缺陷病人的巨細(xì)胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化療的腫瘤患者，使用免疫抑制劑的器官移植病人。適用于危及生命或視覺的巨細(xì)胞病毒感染的免疫受損病人,如艾滋病、與器官移植和腫瘤化療有關(guān)的外源性免疫抑制病人。用作抗病毒藥物的中間體,用于治療因免疫能力低下引起的巨細(xì)胞病毒感染。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 3003次

• 哮喘的特殊人群有哪些
  一般認(rèn)為支氣管管哮喘兒童患病率高于青壯年，老年人群的患病率有增高的趨勢，成人男女患病率大致相同。約40%的患者有家族史。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近患病率越高，患者病情也嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 更昔洛韋注射液的禁忌
  更昔洛韋注射液的禁忌主要包括對更昔洛韋或阿昔洛韋過敏的患者應(yīng)禁用本品，還包括絕對中性粒細(xì)胞計數(shù)少于500個細(xì)胞/μL或血小板計數(shù)少于25000個細(xì)胞/μl的患者也不能使用本品。此外，應(yīng)警告可能妊娠的女性更昔洛韋可能造成胎兒損害，不建議妊娠使用。建議可能妊娠的女性在使用本品治療時需要采取有效的避孕措施
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 188次

• 更昔洛韋注射液的不良反應(yīng)
  第一，血液系統(tǒng)，可造成骨髓抑制，引起貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、紅蛋白減少等。第二，胃腸道反應(yīng)，患者可有惡心、嘔吐、腹痛、便秘、消化不良、胃腸脹氣。第三，心血管系統(tǒng)，可引起心律失常、靜脈炎、高血壓、血管擴(kuò)張等。第四，呼吸系統(tǒng)，可引起咳嗽加重、呼吸困難。第五，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起焦慮、共濟(jì)失調(diào)、昏迷
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1778次