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經半月瓣反流的舒張期雜音特點

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醫(yī)生主講實錄

半月瓣反流的雜音,表現(xiàn)為舒張早期的雜音,隨同第二心音主動脈瓣或肺動脈瓣成分而開始,主動脈瓣反流或繼發(fā)于肺動脈高壓的肺動脈瓣反流雜音音調較高,并且呈遞減型,柔和而高調,嘆氣樣的主動脈瓣反流的雜音在胸骨左緣第三肋間隙最清楚,坐位及呼氣末屏住呼吸可以使其明顯。

急性重度主動脈瓣反流的舒張期雜音和慢性重度主動脈瓣反流的雜音,有重要不同,前者成短的中等頻率的舒張期雜音,可以很柔和甚至聽不到,而后者呈長的高頻率地嘆氣樣的雜音。

主動脈瓣關閉不全時,由于反流的血液使左室血容量增多及舒張壓增高,將二尖瓣前葉推起處于較高位置,而呈現(xiàn)二尖瓣的相對性狹窄,因而在心尖部可以聽到舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin-Flint雜音。

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