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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3714次

• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒(méi)有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒(méi)有感染的存在，腎功能的情況，第一個(gè)我們一般是B超看是無(wú)創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒(méi)有腫瘤；第二個(gè)是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時(shí)腎實(shí)質(zhì)的顯影時(shí)間，是明顯延長(zhǎng)的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時(shí)候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個(gè)瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說(shuō)了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6930次

• 腎周圍炎腎周圍膿腫的病因
  腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥，稱為腎周圍炎，如果發(fā)生膿腫則稱為腎周圍膿腫。本病多由腎盂腎炎直接擴(kuò)展而來(lái)約占(90%)，致病菌多是革蘭氏陰性桿菌，特別是大腸桿菌，小部分(10%)是血源性感染，是由體內(nèi)其他地方炎癥病灶的細(xì)菌經(jīng)血流播散到腎皮質(zhì)，在皮質(zhì)表面形成小膿腫，膿腫向外穿破進(jìn)入腎周圍組織，而引起腎周圍炎和腎周圍膿腫，致病菌多是革蘭氏陽(yáng)性球菌。腎周圍炎和腎周圍膿腫是同一疾病的不同階段。腎周圍炎未經(jīng)及時(shí)治療，可發(fā)展為腎周圍膿腫，腎周圍膿腫能向上蔓延至膈下，也可沿腰大肌下行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-06 2064次

• 腎周圍膿腫鑒別診斷
  一般來(lái)說(shuō)，腎周圍膿腫它主要是由于神內(nèi)囊腫破漏腎周圍形成，比如像急性腎盂腎炎形成腎盂內(nèi)化膿所形成的膿腫，然后破漏腎周所形成。那么腎周圍膿腫應(yīng)該以哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷呢，一般來(lái)說(shuō)，腎周圍膿腫主要應(yīng)該與腎結(jié)核進(jìn)行鑒別，特別是這種干擾空洞型的腎結(jié)核來(lái)進(jìn)行鑒別。因?yàn)槟I周圍膿腫它主要是由腎周炎癥的一個(gè)反應(yīng)比較廣泛，常?？梢岳奂暗窖蠹。话隳I結(jié)核是比較少累及到腰大肌的，所以說(shuō)我們應(yīng)該對(duì)它進(jìn)行一些像胸片、ct等這樣的檢查就可以進(jìn)一步明確診斷以及鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-07 2175次

• 急性腎損傷該如何進(jìn)行分類
  病情分析：急性腎損傷的分類主要是根據(jù)引起腎損傷的病因及損傷的部位進(jìn)行分類，可以分成腎前性腎損傷、腎后性腎損傷、腎性腎損傷等。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)急性腎損傷的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以便確診引起急性腎損傷的原因和腎損傷的類型，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。及時(shí)有效的治療，可以提高急性腎損傷的預(yù)后。如果急性腎損傷不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成慢性腎病，從而誘發(fā)尿毒癥的發(fā)生。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1701次

• 肩周炎如何進(jìn)行診斷
  病情分析：主要是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，同時(shí)要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查其他的相關(guān)輔助檢查，進(jìn)行綜合判斷。一般患者會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍明顯的壓痛， 磁共振檢查可以觀察到患者的肩袖間隙變窄，纖維化。意見(jiàn)建議：一般要及時(shí)的進(jìn)行處理，患者的肩部避免負(fù)重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少周圍黏連的情況，減少摩擦，抑制炎癥。出現(xiàn)了明顯的疼痛，使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2003次

• 腎周圍膿腫超聲表現(xiàn)
  腎周膿腫典型的超聲表現(xiàn)就是腎周有不規(guī)則的液性暗區(qū)，腎臟的周圍脂肪組織紊亂，有水波紋樣的改變，也就是在腎周圍組織毛糙，這種情況做B超、CT，都可以有效的進(jìn)行確診，腎周膿腫非常容易診斷，容易確診，確診后必須早期進(jìn)行抗菌素治療，必須注意休息，多喝水，補(bǔ)充必須的水分，糖分，維生素，電解質(zhì)，礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 190次

• 腎周圍膿腫怎么檢測(cè)
  對(duì)于腎周膿腫，患者首先應(yīng)該去泌尿外科就診進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查，可以進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系CT以及泌尿系核磁的檢查，初步判斷膿腫波及的范圍以及膿液的性質(zhì)是否粘稠，那么患者必要時(shí)可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，將膿液進(jìn)行穿刺行細(xì)菌培養(yǎng)有利于找到敏感有效的抗生素。同時(shí)，患者必須進(jìn)行靜脈抗生素的輸注，以達(dá)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 145次