中華醫(yī)學會兒科學會分腎臟病學組2000年11月珠海方案治療紫癜性腎炎如下：1.孤立性血尿或病理1型給予雙嘧達莫和清熱活血中藥。2.血尿和蛋白尿或病理2a級雷公藤多苷片療程三個月，必要時可稍延長。3.急性腎炎型尿蛋白大于1.0克每天或病理2b、3a型，雷公藤多苷片療程三至六個月。4.腎病綜合癥型和病理3b、4g潑尼松加雷公藤多苷片或潑尼松加環(huán)磷酰胺沖擊治療，潑尼松不宜大量長期應用，一般與四周以后改為隔日頓服。5.急進性腎炎型和病理四五級，甲潑尼龍沖擊加環(huán)磷酰加苷素加雙嘧達莫四聯(lián)療法，方法同原發(fā)性腎小球疾病，必要時透析和血漿置換。
如何對紫癜性腎炎進行分型治療？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-08 1809次
為你推薦
-
過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調(diào)不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現(xiàn)了關節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。
01:45
賴建銘
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-07-30 13049次
-
紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對紫癜進行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療，大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進行治療。
01:32
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 7032次
-
小兒紫癜性腎炎如何分型小兒紫癜性腎炎是繼發(fā)于過敏性紫癜之后的腎炎，在臨床上可以分為以下幾種類型；一，孤立性血尿。二，孤立性蛋白尿。三，血尿蛋白尿。四，腎病綜合征型，這種情況很類似于腎病綜合征的情況，孩子可能會有低蛋白血癥，高脂血癥，浮腫等表現(xiàn)。五，急性腎炎型，孩子有大量蛋白尿以及血尿的情況。六，慢性腎炎。七，急進性腎炎型，急進性腎炎型是最為嚴重的一種類型，可以合并腎功能的異常，甚至腎功能的衰竭，會合并有肌酐、尿素氮的升高，多數(shù)還會合并有高血壓等表現(xiàn)。語音時長 01:20”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-12-25 1890次
-
紫癜性腎炎分型紫癜性腎炎是一種毛細血管變態(tài)反應性疾病?？梢岳奂澳I小球、毛細血管以及間質(zhì)血管而導致腎臟損害。出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、腎功能異常。其發(fā)病機理，主要就是過敏反應，引起免疫復合物沉積于腎臟，從而誘發(fā)慢性的損傷。對于這種情況，在臨床分型上，主要是分為：1.純血尿或者蛋白尿型；2.血尿伴有蛋白尿型；3.急性腎炎型。常常表現(xiàn)為：水腫、少尿、高血壓、腎功能減退；4.急進性腎炎型。該型疾病進展迅速，在少尿、蛋白尿、水腫、高血壓的基礎上，短時間內(nèi)就會發(fā)展為急性腎功能衰竭。病理類型往往會表現(xiàn)為：新月體型腎炎；5.腎病綜合征型。往往會有大量的蛋白尿、低蛋白血癥、不同程度的水腫，可以有高膽固醇血癥的表現(xiàn)；6.慢性腎炎型。是表現(xiàn)為高血壓、貧血、夜尿增多、持續(xù)的尿比重降低、食欲減退、精神欠佳。所以，紫癜性腎炎可以分為多種類型。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2748次
-
小兒紫癜性腎炎如何分型病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養(yǎng)提高自身免疫力。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 1002次
-
小兒紫癜性腎炎是如何分型病情分析：臨床上一般分為：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進性腎炎型、慢性腎炎型。意見建議：建議保持患兒皮膚清潔、干燥，避免用力搔抓，用溫水清洗，避免用肥皂等堿性物質(zhì)，衣著寬松柔軟，水腫嚴重者應經(jīng)常變換體位，防止壓瘡。盡量避免肌內(nèi)注射。
徐德萬
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-02-25 1403次
-
紫癜性腎炎病理分型紫癜性腎炎的病理分型主要是分為：一型輕微病變型；二型系膜增生型；三型局灶以及彌漫系膜增生，伴有50%以下的新月體；四型指的是局灶和彌漫細胞增生，伴有50%到75%的新月體；五型局灶和彌漫系膜增生，伴有75%以上的新月體形成；六型指的是系膜毛細血管性腎小球腎炎。對于紫癜性腎炎在臨床上比較多見，一般情況
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 363次
-
紫癜性腎炎該如何治療紫癜性腎炎一般可以通過多注意休息、加強飲食、應用藥物等方式治療。1、多注意休息：紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，可為感染、過敏、寒冷刺激等所致?；疾『蠡颊邥霈F(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)腫痛的癥狀，患者在日常生活中需要保證充足的睡眠，多注意休息，不要長時間熬夜，同時也避免進行劇烈運動，以免影響疾病恢復。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-10 0次
