急性腎盂腎炎，B超聲像圖可以是完全正常，也可以表現(xiàn)為腎盂壁回聲增厚，呈雙層，層間有低回聲帶，為腎盂粘膜水腫的表現(xiàn)。
而正常腎盂分離時(shí)，腎盂壁厚度小于1mm，回聲略強(qiáng)于腎竇，伴腎盂積水時(shí)，液性暗區(qū)的透聲性欠佳。而慢性腎盂腎炎的，B超聲像圖改變不明顯，晚期腎縮小，表面不光滑，高低不平，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清。
如何利用B超鑒別急慢性腎盂腎炎
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-08 3752次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 6049次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過(guò)急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 4387次
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b超慢性腎盂腎炎所謂的慢性腎盂腎炎，它也是一種尿路的感染、上尿路感染，只是上尿路感染久治不愈成了一個(gè)慢性的狀態(tài)，長(zhǎng)期的腎盂腎盞的上尿路的細(xì)菌，嚴(yán)重的會(huì)造成腎臟的一些形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，比如說(shuō)患者的腎小管、腎間質(zhì)受到一定的損害，腎臟的可能會(huì)縮小，腎臟的表面會(huì)出現(xiàn)坑坑洼洼的凹凸不平的狀態(tài)。做彩超的時(shí)候就可能會(huì)看到，看到腎臟可能會(huì)縮小一些，也可能會(huì)看到腎臟表面這種凹凸不平的毛糙的狀態(tài)，這個(gè)彩超的檢查的實(shí)際上對(duì)于慢性腎盂腎炎的診斷來(lái)說(shuō)非常有價(jià)值?；颊呷绻虺Ｒ?guī)中有白細(xì)胞而且久治不愈，同時(shí)彩超也看到上述的這些影像學(xué)的一些改變，這樣的患者臨床上就可以考慮它是慢性腎盂腎炎的問(wèn)題，一般對(duì)于慢性腎盂腎炎可能還需要，使用比較長(zhǎng)時(shí)間的小劑量的抗生素管來(lái)進(jìn)行抑菌治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-05 3345次
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急性腎盂腎炎b超急性腎盂腎炎是由于細(xì)菌、病毒等感染引起的一種泌尿系統(tǒng)炎癥，絕大多數(shù)情況下b超上是看不出有任何異常的。如果患者合并有泌尿系結(jié)石或者梗阻，這些也可以導(dǎo)致急性腎盂腎炎，在b超上能夠發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)或者輸尿管擴(kuò)張等梗阻現(xiàn)象。急性腎盂腎炎的診斷需要通過(guò)尿常規(guī)、血常規(guī)來(lái)診斷，如果尿常規(guī)中每高倍鏡視野白細(xì)胞大于五個(gè)，同時(shí)血常規(guī)中有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例升高，患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，考慮急性腎盂腎炎診斷成立。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-04 3322次
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如何鑒別急慢性腎功能衰竭病情分析：急性腎功能衰竭是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升超過(guò)0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時(shí)間大于6小時(shí)。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過(guò)三個(gè)月，并且伴有腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常。意見(jiàn)建議：兩者的主要區(qū)別在于急性腎功能衰竭為短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過(guò)三個(gè)月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復(fù)，而慢性腎衰竭不能恢復(fù)。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-26 2403次
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腎盂腎炎如何鑒別診斷病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-15 2305次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 309次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別慢性腎炎與慢性腎盂腎炎是兩種不同的腎臟疾病，其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療方法均有顯著差異。準(zhǔn)確鑒別這兩種疾病，對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。1、發(fā)病原因不同慢性腎炎多是由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，或是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致。而慢性腎盂腎炎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
