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骨巨細(xì)胞瘤的診斷和x線表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

骨巨細(xì)胞瘤是起源于骨骼非成骨性結(jié)締組織,以單核細(xì)胞為主要成分的溶骨性的腫瘤,好發(fā)于20-40歲的青壯年,男女發(fā)病率差不多,可以分為三級(jí),一級(jí)是良性,二級(jí)是過(guò)渡性,三級(jí)是惡性的。臨床表現(xiàn)以間歇性疼痛,局部的腫脹,壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主。好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端,X線光片表現(xiàn)是圓形和橢圓形膨脹性骨質(zhì)破壞,骨破壞區(qū)可以分為分房狀或者是皂泡狀,邊緣欠規(guī)則,稍有硬化邊,骨破壞區(qū)常直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面,瘤內(nèi)沒(méi)有鈣化骨化影。

隨著腫瘤的增大,骨皮質(zhì)呈現(xiàn)一個(gè)薄殼狀,腫瘤可穿過(guò)破骨皮質(zhì),形成軟組織腫塊。有以下征象的提示惡性,一,有明顯的侵蝕性表現(xiàn)。二,骨膜增生比較顯著,可有Codman三角。三,軟組織腫塊比較大,超出骨性包殼的輪廓。四,年齡比較大,疼痛持續(xù)性加重。

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