確診SLE有存在腎炎表現(xiàn)時(shí)，即可診斷為狼瘡性腎炎，然而在臨床實(shí)踐中如何確定存在腎炎確實(shí)是一個(gè)難題，我們認(rèn)為以下兩個(gè)診斷狼瘡性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行，標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)存在下述指標(biāo)之一時(shí)可診斷狼瘡性腎炎。
一，腎活檢證實(shí)二至四型狼瘡性腎炎，系膜增殖、局灶增殖、彌漫性增殖、膜性腎小球腎炎。
二，在一年的病程中肌肝清除率下降30%。
三，24小時(shí)尿蛋白大于一克。
標(biāo)準(zhǔn)B不存在標(biāo)準(zhǔn)A，具備下述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的三項(xiàng)，才能診斷狼瘡性腎炎：
一，血漿白蛋白小于三十克每升。
二，持續(xù)性大中至大量蛋白尿。
三，尿中可見顆粒管型、透明管型、臘樣管型、紅細(xì)胞管型。
四，尿中紅細(xì)胞持續(xù)大于每高倍鏡五個(gè)。
無論使用上述標(biāo)準(zhǔn)A或標(biāo)準(zhǔn)B都必須要除外其他疾病，如糖尿病腎病、高血壓及感染等因素引起的腎病。
