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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核胸腔積液以青壯年發(fā)病居多,近年中老年發(fā)病有增加趨勢,多數(shù)病人伴有結(jié)核中毒癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力等,胸腔積液為中等量,肺炎內(nèi)常有結(jié)核病灶,胸液為典型的滲出液,多為草黃色、透明、少數(shù)為血性,老年人血性積液可達23.8%,胸液中腺苷脫肝酶及溶菌酶升高有利于結(jié)核的診斷。

而惡性胸積液,ata的活性降低,胸液涂片找到結(jié)核菌是快速診斷方法,胸液結(jié)核菌培養(yǎng)也是必須的,目前在一到三周內(nèi)可獲得培養(yǎng)結(jié)果,胸膜活檢陽性率,達到30.4%到80%。

肺炎合并胸膜轉(zhuǎn)移者頗為常見,但易誤診為結(jié)核性滲出性胸膜炎,其胸液多為血性,生長迅速,若癌腫阻塞性肺炎引起的,則成草黃色,癌腫阻塞淋巴管引起漏出液。

以上內(nèi)容僅供參考

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