?一,類風濕關節(jié)炎,腎損害的臨床表現(xiàn)多樣與腎臟病理類型有關,尿檢異常最常見,患者多表現(xiàn)為鏡下血尿伴或不伴蛋白尿,腎功能不全較少見,血清內(nèi)風濕因子陽性并有關節(jié)活動障礙,影像學改變可以鑒別
二、紫癜性腎炎:可表現(xiàn)為血尿蛋白尿及管型尿,偶見水腫高血壓及腎衰竭等表現(xiàn),體格檢查可見四肢對稱分布的皮下出血點,關節(jié)受累時可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛壓痛及功能障礙等表現(xiàn),但血清免疫學指標檢測陰性可資鑒別。
三、原發(fā)性腎小球疾?。嚎杀憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),狼瘡性腎炎單純表現(xiàn)為腎臟受累時應予以鑒別,原發(fā)性腎小球病檢測免疫學,可有補體降低,但抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體抗SM抗體等自身抗體均為陰性。
