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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經(jīng)抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5000次

• 肺結核的癥狀

  肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經(jīng)不調等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現(xiàn)肺結核，這叫無癥狀的肺結核。

  

  01:11
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 41973次

• 腸結核的診斷
  常結核臨床癥狀不典型，嬰兒腸結核診斷常常比較困難，臨床上出現(xiàn)下述的情況應該考慮腸結核。1中青年患者有腸外結核，尤其是開放性的肺結核伴消化道癥狀或者是原有的病灶好轉后又出現(xiàn)結核中毒癥狀。2慢性腹痛、腹瀉、腹脹以及浮現(xiàn)便秘交替一周或者是右下腹疼痛伴發(fā)熱、盜汗等結核中毒癥狀。3右下腹壓痛，局部腫塊或者原因不明的腸梗阻。4x線腸道被系檢查發(fā)現(xiàn)跳躍現(xiàn)象，潰瘍、腸狹窄、腸管縮短變形。5對于高度懷疑腸結核的病理，如抗結核治療四周癥狀明顯改善，兩到三個月以后，腸鏡檢查便便明顯好轉，可做出腸結核的臨床診斷，通過內鏡活檢或者手術檢查發(fā)現(xiàn)下列一項者可以確診為腸結核。1病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)的結核分枝桿菌。2病變腸斷，或者是腸系膜淋巴結檢查發(fā)現(xiàn)肝絡線軸壓腫。3將便便組織作動物接種和結核分枝桿菌培養(yǎng)有結核分子桿菌生長。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-10 1593次

• 腸結核的診斷
  一、多繼發(fā)于腸外其他臟器結核，常發(fā)生于回腸、回盲部、升結腸等處。二、右下腹或臍周慢性疼痛、腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替，有午后低熱、盜汗、食欲不振、營養(yǎng)不良、消瘦等表現(xiàn)。合并腸梗阻時有痙攣性疼痛和嘔吐。三、體格檢查右下腹有壓痛或觸及腫塊。腸梗阻時可見腸型和蠕動波。四、x線鋇餐檢查可見病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。五、纖維結腸腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸段的病變，明確病變類型、部位及范圍。黏膜活檢有助于確定診斷。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-21 1888次

• 腸結核怎么造成的
  腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經(jīng)常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經(jīng)常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數(shù)在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發(fā)部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 腸結核怎么傳染的
  腸結核主要是通過呼吸道來傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見的，主要表現(xiàn)為患者的一些糞便或者痰液以及使用過的餐具來進行傳染，如果平時不進行有關于傳染的護理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個人，就會傳染到三個人。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2903次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次