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腫瘤溶解綜合征臨床表現(xiàn)和診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腫瘤溶解綜合征的特點(diǎn)是高尿酸血癥、高鉀血癥、高低鈣血癥,可以單獨(dú)出現(xiàn)也可同時(shí)出現(xiàn)。高尿酸血癥可是急性的腎功能衰竭,高磷血癥也可能導(dǎo)致急性腎功能不全,高磷血癥會(huì)引起致死性的心律失常,低鈣血癥可導(dǎo)致肌肉痙攣失常、手足抽搐的,急性的腎功能衰竭主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡和少尿。對(duì)于腫瘤溶解綜合征的診斷我們的是依據(jù)是什么?

第一,對(duì)于白血病、惡性淋巴瘤多發(fā)性、骨髓瘤、小細(xì)胞未分化肺癌,生殖細(xì)胞瘤患者,放療過程中突然出現(xiàn)尿量減少,20小時(shí)小于五百毫升。

第二,血尿酸大于416微摩爾每升。有研究顯示尿液中尿酸引起肝的比值大于一是高尿酸血癥、腎病相對(duì)特異的一個(gè)指標(biāo)

第三,尿中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶,如果發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶有助于診斷,但尿酸鹽結(jié)晶不能排除診斷,因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶只發(fā)生在極限。

以上內(nèi)容僅供參考

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